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定点药房异地结算申请资料

2022-04-21 21:32阅读:




定点药房异地结算申请资料









申请单位:XXX

联系人:XXX130……





XXX医疗保险经办处
为方便满足^^%^^^^^^^^^^及周边地区
的广大顾客购药需求,能更好的为百姓健康服务。现申请市定点药房异地结算业务
1、 企业名称:XXX
2、 企业地址:XXX
3、 经营范围:第一类、第二类医疗器械,消毒剂销售,医用口罩零售,卫生用品和医疗用品销售,药品销售,保健食品销售,消毒器械销售,医疗服务。
4、 经营方式:零售
5、 人员情况:企业法人:;企业负责人:
质量负责人:;西药驻店药师:。
我企业认真遵守药品管理法等相关法律法规,严格按照GSP规范经营药品,建立健全各项医保管理规章制度,严格保障药品质量。诚请领导考察,批复为盼!
特此申请
申请人:XXXX
法定负责人(签字):
2021510

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