新浪博客

流感嗜血杆菌——防治原则、微生物学检查及注意事项!

2026-01-24 14:46阅读:
流感嗜血杆菌——防治原则、微生物学检查及注意事项!



流感嗜血杆菌是一种革兰氏阴性短小杆菌,常寄居于人体呼吸道,可引起呼吸道感染、脑膜炎等疾病。以下是其防治原则和微生物学检查相关内容:

一、防治原则

1、预防措施

疫苗接种:是预防流感嗜血杆菌(尤其是 b 型,Hib)感染的关键。目前常用的疫苗为b 型流感嗜血杆菌结合疫苗,适用于 2 月龄以上婴幼儿,可有效预防 Hib 引起的脑膜炎、肺炎等严重疾病。

减少传播:流感嗜血杆菌主要通过呼吸道飞沫传播,因此需保持良好的个人卫生,避免与患者密切接触,尤其在人群密集场所。

增强免疫力:对于免疫力低下者,应注意营养均衡、适当锻炼,必要
时通过免疫调节手段增强抵抗力。

2、治疗原则

流感嗜血杆菌感染的治疗以抗生素为主,但需根据药敏试验结果选择药物。

传统上对氨苄西林敏感,但近年来耐药菌株增多,因此临床常选用头孢菌素类、氟喹诺酮类或复方磺胺甲噁唑等药物。

对于严重感染,需静脉给药,疗程根据病情而定。

二、微生物学检查

1、标本采集

根据感染部位采集标本:如呼吸道感染取痰液、鼻咽拭子;脑膜炎取脑脊液;败血症取血液;中耳炎取中耳渗出液等。

2、直接涂片镜检

标本涂片后革兰氏染色,可见革兰氏阴性短小杆菌,多呈球杆状、短杆状,常成双排列,无芽胞,有荚膜(尤其是 Hib 菌株)。

脑脊液标本离心后涂片镜检,若发现典型形态菌,结合临床可初步诊断。

3、分离培养与鉴定

培养特性:流感嗜血杆菌为需氧或兼性厌氧菌,生长需要 X 因子(血红素及其衍生物)和 V 因子。在巧克力琼脂平板上(含 X 和 V 因子)35~37培养 24~48 小时,可形成圆形、光滑、湿润、边缘整齐的小菌落(直径 0.5~1.0mm),无色透明或半透明。

鉴定试验:

卫星现象:将待检菌与金黄色葡萄球菌共同培养于血平板,因金黄色葡萄球菌可合成 V 因子,待检菌在其周围生长旺盛(形成“卫星”状菌落),而远离处生长不良,此为流感嗜血杆菌的特征。

生化反应:发酵葡萄糖,不发酵乳糖,氧化酶试验阳性,触酶试验阳性(部分菌株),可进一步通过血清型鉴定区分亚型。

4、抗原检测

对于脑膜炎等严重感染,可采用乳胶凝集试验检测脑脊液、血液中的 Hib 荚膜多糖抗原,快速诊断(尤其适用于已用抗生素治疗、培养阴性的病例)。

5、分子生物学方法

聚合酶链反应(PCR)可检测流感嗜血杆菌的特异性基因,敏感性和特异性高,适用于快速诊断或疑难病例。

通过以上防治措施和微生物学检查,可有效预防和诊断流感嗜血杆菌感染,指导临床合理治疗。


北京百欧博伟生物技术有限公司的微生物菌种查询网提供微生物菌种保藏、测序、购买等服务,是中国微生物菌种保藏中心的服务平台,并且是集微生物菌种、菌种,ATCC菌种、细胞、培养基为一体的大型微生物查询类网站,自设设备及技术的微生物菌种保藏中心!欢迎广大客户来询!


我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享