颅咽管瘤系列问答之四：术后尿崩和视力能否好转

清华大学玉泉医院-神经外科-主任医师 张玉琪
1、颅咽管瘤本身为何会导致脑积水、尿崩或者视力下降等症状？
答：颅咽管瘤长大后会阻塞脑室系统，可导致脑积水。肿瘤生长影响到下丘脑和垂体柄，可导致病人尿崩。肿瘤压迫视神经可导致视力下降和视野缺损。
2、颅咽管瘤引起的这些症状在手术后会后恢复吗？一般需要多久才会恢复？
答：多数情况下这些症状会恢复。但影响恢复时间长短的因素很多，如术前症状的严重程度、手术是否造成进一步的伤害和程度、术后并发症的治疗情况，等等。
3、颅咽管瘤切除手术后，也会引起脑积水、尿崩或者视力下降等并发症吗？如果术前就存在这些症状，手术会导致这些症状加重吗？
答：手术后会引起这些症状。如果术前就存在，这些症状术后会加重。因为手术本身就可以造成对脑组织的伤害，我们称为“手术副损伤”，这是不可避免的一种并发症。我们手术医生只能做到尽最大努力来减轻这种手术副损伤的程度，但不可能完全避免。
4、颅咽管瘤手术后，患者的脑积水等神经压迫症状多久才会缓解直至消失？
答：这些症状术后消失的时间不能确定，影响因素很多。