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2022-10-06 20:10阅读：
茵陈30克垂盆草30克田基黄30克茯苓12克
炒苍术12克仙鹤草30克丹参30克米仁30克
杭白芍12克炒三仙各12克参三七3克（分吞）
瓜萎皮12克西黄丸6克（分呑）
14帖
1月22日诊：气力有增，纳食有味，右胁'下隐痛未除，大便不
爽，晨起尿黄。谷丙转氨酶112单位/升，谷草转氨酶125
单位/升，碱性磷酸酶238单位/升。原方继进。
3月5日诊：右
胁下略有隐痛，余无不适，舌红苔白，脉细。最
近三次检查谷丙转氨酶徘徊在80—89单位/升。
iiL
垂盆草60克茵陈30克茯苓12克田基黄30克
仙鹤草30克丹参30克杭白芍12克炒山楂12克
绞股蓝30克平地木30克西黄丸6克（分吞）
14帖
3月19日诊：余无不适，谷丙转氨酶71单位/升。垂盆草加
至90克。
4月3日诊：谷丙转氨酶42单位/升，谷草转氨酶37
单位/升，碱性磷酸酶142单位/升。舌质红苔薄，脉弦。治拟清热
解毒、柔肝护肝。
—- -- -- ----
垂盆草30克
茯苓12克
半枝莲30克
蛇舌草30克绞股蓝30克杭白芍12克炒天虫12克
二参一仙.30克茵陈12克西黄丸6克（分呑）
I
番.身^
多次复査，肝功能指标在正常范围以内。
9月26日诊：右胁下隐痛不适，肢懈乏力，梦扰，舌质红苔黄
腻，脉弦。肝功能检查出谷丙转氨酶96单位/升，谷草转氨酶61
单位/升。患者肝木之脏本虚而邪盛，遇秋季燥气主事，燥生金，金
生辛，辛生肺，肺旺于秋，本亏之肝木受当季旺金之克制，虚其虚；
邪盛之湿浊热毒乘机恣肆，转氨酶升高。
辨证：湿热并重。
治则：清热利湿。处方i
杭白芍12克茯苓12克平地木30克丹参30克
绞股蓝30克灵芝30克垂盆草60克米仁30克
二参一仙30克茵陈30克田基黄30克西黄丸6克（分吞)
14帖
10月11日诊：脘胁偶有隐痛，余无不适，舌红苔薄，脉弦。谷
丙转氨酶82单位/升。垂盆草加至90克，续服。
10月25日诊：无殊不适，舌红苔薄，脉弦。谷丙转氨酶、谷草
转氨酶降至正常范围以内。继续扶正，清热解毒。
二参一仙30克
半枝莲30克
蛇舌草30克
茯苓12克绞股蓝30克杭白芍12克垂盆草30克
茵陈12克天虫12克西黄丸6克（分呑）
坚持服用。
2001年秋、2002年秋、2003年秋、2004年秋，患者谷丙转氨酶
均有不同程度升高，垂盆草用至90克，短期即能平复。
2005年1月16日诊：面色略显青灰，体健神丰，无殊不适，舌
质红苔薄，脉弦。治清热解毒，扶正防癌。
:处方：
垂盆草30克茵陈30克
二参一仙30克平地木30克
杭白芍12克丹参30克绞股蓝30克灵芝30克
当归12克西黄丸6克（分吞）
14帖
2006年9月，仍在治疗中。
按语：
此例患者是炎症型肝癌术后，预后较差，每到秋季炎症复发，
都予以及时或预防性治疗，垂盆草常用量30克无济于事，需60至
90克，谷丙转氨酶才能控制正常。患者舌质红，唇红燥，大便结，
邪毒炽盛。热者清之，毒者泄之，长年累月服用二参一仙汤、西黄
丸促其排泄肝胆之毒。肝脏本为排泄解毒脏器，肝癌手术切除后，
邪毒炽盛，若排泄不及，癌症极易复发。以中药助其排毒，护肝防
癌，疗效卓着。
此例肝癌术后已良好生存7年，与他同一病房接受手术治疗
者，6年前全部先后死亡，因其坚持服用中药，良好生存至今。
14.野王灾之BCUIotTT肝洒
患者周XX，男性，41岁，家住浙江青田县鹤城镇。
病史：2002年4月，患者因“乏力，呕恶，纳差半月”人住浙一
医院肝炎病区，经查乙肝三系阳性，肝功能全线不佳，白蛋白比球
蛋白为0.8，甲胎蛋白为1880.
1纳克/毫升。B超报告：1.肝硬
化，门脉高压；2.脾大；3.腹水。因无手术指征，遂出院。4月29
日来我处诊治。
病案：肝癌未能诊断，但需高度怀疑，甲胎蛋白升高，但要间
隔1个月再作分析，并排除其他疾病所致。肋下脘腹胀满，口苦乏
力，舌红苔糙，脉弦数。
治则：利水消症，柔肝护肝。
处友]
车前子30克（布包）炙鳖甲12克（先下）茵陈20克
佩兰12克平地木20克垂盆草30克枳壳12克
大腹皮12克藤梨根30克丹参30克杭白芍12克
炒三仙各12克
服药60天，甲胎蛋白变化为1880
— 720—127
— 97纳克/
毫升。
8月7日二诊：无明显不适，舌红有裂纹苔薄，脉弦。治拟柔
肝护肝。
：畔友卜,二
>
茵陈20克炙鳖甲25克（先入）平地木30克
丹参30克当归12克地鳖虫12克
萸肉12克
生芪30克杭白芍12克炒三仙各12克
服方60帖，连续3次检査甲胎蛋白均在正常范围以内。此后
一年半，间断服用中药巩固疗效。
2004年3月3日青田县人民医院血检报告为白蛋白比球蛋
白为0.97，甲胎蛋白294纳克/毫升。3月9日，浙一医院MRI检
查（MRI片号：038250)报告：1.右肝VII段异常信号灶，原发性肝
癌首先考虑；2.肝硬化；3.右肝小囊肿。
2004年3月11日入住浙一医院（住院号：00394256),18日
行右肝癌切除术，术中见肝表面结节样变，质硬，稍缩小，色偏红，B
超定位示肿块位于肝脏的VE段，大小约2厘米，界清。术后解剖标
本见肿块大小约1.5厘米，色苍白，质软，外有完整包膜。病理示
右肝细胞肝癌（中分化）。出院诊断为右肝癌，肝炎后肝硬化，高 血压。
5月4日，因“术后发热45天，腹胀3天”，再次赴浙一医院诊
治。B超（超声号：309322)报告为肝癌术后肝硬化伴结节，大量
腹水（腹腔内可见片状液性暗区，宽约9.0厘米〉。白蛋白比球蛋
白为0.7。住院治疗6天，症状未见改善，5月11日前来服用
中药。
症见：面色晦暗，双目少神，神情疲惫不堪，发热，心烦，胁肋
疼痛，脘腹撑满，腹壁青筋暴露，大便干结，小便短少，舌红淤苔
黄腻，脉弦濡。
分析：“胀病不外水裹、气结、血淤。”患者肝脏受损日久，疏泄
失职，气结血淤。术后伤损气血，中气亏耗，斡旋不力，湿浊内壅，
脉络淤阻，升降失常，清浊相混，腹水乃聚。湿邪内盛，则郁而
发热。
辨证：气结血淤，湿热内蕴。
治则：清热利湿逐水，扶正软坚。
处方
茵陈30克车前子30克（布包）茯苓12克
泽兰泻各12克地骨皮12克炙鳖甲12克（先下）
乌药12克枳实12克平地木30克丹参30克
虎杖30克藿香12克野生无柄赤芝15克
野生平盖灵芝15克野生松针层孔菌10克猪苓30克
冬虫夏草10克（另炖）
30帖
6月10日诊：面色青灰，午后低热，脘胁胀痞，二便可，舌红
淤苔黄，脉弦。浙一医院B超（超声号：322188)示肝癌术后肝
硬化，肝右前缘包裹性积液。甲胎蛋白22.
5纳克/毫升。守前
方续用。
歴..：
泽兰泻各12克茵陈30克枳壳12克大腹皮12克
炙鳖甲15克(先下）藿香12克茯苓12克炒三仙各12克
柴胡12克野生无柄赤芝15克野生平盖灵芝15克
野生松针层孔菌10克冬虫夏草10克（另纯）
7月29日B超示：1.肝癌术后改变；2.肝硬化，少量腹水;3.右肝内结节。血检白蛋白比球蛋白为0.
99，甲胎蛋白15. 1纳
克/毫升。8月27日B超示：1.肝硬化；2.右肝切口前方包裹性
积液；3.右肝低回声结节。甲胎蛋白15.
2纳克/毫升。
9月29日诊：面色润泽，形体颇丰，低热（T:
37.2—37.5X：)，
咽干，梦扰，脘腹胀痞，腰膝酸软，舌红绛苔腻，脉滑。浙一医院B
超（超声号：359887)示肝癌术后肝硬化，右膈下切缘处积液，右肝
低回声结节。白蛋白比球蛋白为1.0，甲胎蛋白21.0纳克/毫升。
:处方」
柴胡12克藿香12克茯苓12克枳壳12克
大腹皮12克炒三仙各12克炙鳖甲12克（先下）
茵陈30克
半枝莲30克
野生无柄赤芝15克
野生平盖灵芝15克野生松针层孔菌15克
30帖
12月24日浙一医院B超（超声号：390548)复查示肝癌术后
肝硬化伴右肝低回声结节。白蛋白比球蛋白为1.0。甲胎蛋白
13.9纳克/毫升。
12月25日诊：面色润泽，形体丰盛，脘腹痞满，小便浑浊，舌
红苔糙，脉弦数。
治拟：软坚消症，理气，清火。
历
枳壳12克大腹皮12克车前子30克（布包）
地鳖虫12克炙鳖甲12克（先煎>
藤梨根30克
土茯苓30克炒三仙各12克野生无柄赤芝15克
野生平盖灵芝15克野生松针层孔菌10克
2006年，仍在继续巩固治疗中，已良好生存4年半。
按语：
乙型肝炎、肝硬化患者出现甲胎蛋白升高，要高度警惕癌变的
可能性。此例患者用中药治疗获得了降低甲胎蛋白定量的功效，
延缓了肝癌的形成。小肝癌术后的并发症、后遗症又得以解除。
但要继续巩固治疗，因为慢性乙肝导致的肝硬化是肝癌发生的温
床，术后复发的可能性大。
处方中配伍野生灵芝能防止肿瘤发生和抑制肿瘤生长，提高
机体免疫力，达到扶正祛邪的目的。研究证实野生灵芝的有效成
分达150多种，主要含天然有机物锗、灵芝多糖、灵芝酸、腺苷等。
有机物锗具有抗癌、免疫等作用，对肝癌、肺癌、胃癌等血管丰富部
位之癌症有治疗作用。灵芝能诱导或促进巨噬细胞的吞噬作用、
T细胞及NK细胞的活性，提高淋巴细胞的转化率，升高白细胞，
增强机体体制，使机体本身的抗病能力提高。临床用于治疗乙肝、
肝硬化、肝癌多例，行之有效。
灵芝药用萌于史前。《列子》谓煮百沸其味清芳，饮之目明、
脑清、心静、肾坚，真宝物也。”《神农本草经》将灵芝列为上品，按五
色分青芝、赤芝、黄芝、白芝、黑芝，另附紫芝，共分为六芝。灵芝性
味苦、平，无毒，能去胸中结，益心气，增智慧，坚筋骨，好颜色，补
中，不忘，安神镇静，补肝益肾，生精化血，止咳平喘，化痰散结，解
毒，止疼痛，平肝护肝。食之可以长生，返老还童，增加智慧，扶正
固本，抗癌消瘤。灵芝集山川云雨、四时五行、阴阳昼夜之精，久服
轻身不老，延年成仙，乃中医药宝库之又一“瑰宝”。
在1992年版的《中国药典》中，平盖灵芝是唯一被认可对乙型
肝炎有治疗效果的药品。
15.肝瘘术.后*化..疗后
朱XX,男性，37岁，家住萧山区前进乡。
病史：2003年11月，患者因“右胁肋胀痛2月”赴当地医院诊
治。B超示右肝占位。甲胎蛋白848.
7纳克/毫升。诊断为肝癌，
接受化学治疗无效。2004年3月人住省肿瘤医院行肝癌切除术。
术后病理诊断为（右）肝细胞肝癌。予化疗，因全身情况极差，于
2004年4月12日来诊。
症见：形体极度消瘦，面色苍白无泽，神情恐慌，由家人抱扶
行走，气短乏力，言语低弱，右胁肋胀满疼痛引及脊背，纳食乏味，
大便稀溏，舌淡苔薄，脉弦细。
辨证：气血双亏，邪毒内聚。
治则：益气补血，解毒抗癌。
处方' .!
炒三仙各12克
半枝莲30克藤梨根30克
杭白芍12克枳壳12克大腹皮12克仙鹤草30克
炒鸡金12克茯苓12克
二参一仙35克
15帖
4月27日诊：行走平稳，呼吸自如，纳食有味，右胁肋略有胀
痞，便可，舌淡红苔薄，脉细。原方有效，略有出入。
:处方」
半枝莲30克
藤梨根30克
抗白芍12克
炒三仙各12克米仁30克茯苓12克绞股蓝30克
二参一仙35克野生平盖灵芝20克野生无柄赤芝30克
30帖
9月15日诊：形体消瘦，面色泽润，参加劳动已2月，纳佳，便
可，舌淡红苔薄，脉弦。肝功能检查碱性磷酸酶137单位/升，其余指
标均在正常范围以内。甲胎蛋白0.62纳克/毫升。治拟扶正消瘤。
处方
炒六曲12克炙鳖甲12克（先下）炒天虫12克
米仁30克藤梨根30克三棱12克
当归12克
二参一仙35克野生平盖灵芝30克野生无柄赤芝30克
2006年12月，已坚持中药治疗2年有余，从未间断，经济条
件允许，服用冬虫夏草、
