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全飞秒SMILE近视手术全攻略

2018-02-14 15:18阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1034531801

今天主要跟大家分享全飞秒SMILE手术的注意事项。我根据平时大家经常提问的问题，进行汇总，也希望大家仔细阅读，本文已经提到的内容，就不必再逐一询问了。还有一点需要提醒的是：我们通常所说的“半飞秒”和“绿飞秒”手术，是属于LASIK手术类的，也是角膜屈光手术，手术前后的注意事项跟全飞秒SMILE手术是很类似的，我就不单独写相应的攻略了，大家可以参考本文！
特别提醒：2018年，上海新视界眼科医院（中山公园院区和中兴院区）全飞秒手术费优惠至双眼18880元（原价25880元），而且手术前后的常规检查全部免费！


全飞秒SMILE近视手术全攻略全飞秒SMILE手术简介
全飞秒SMILE近视手术全攻略

目前我们通常说的全飞秒手术，标准的名称是 ：微小切口基质透镜切除术，small incision lenticule extraction，英文缩写为SMILE。这就是SMILE的名称来源，而且手术中确实有一个看上去很像是“微笑”的切口，所以，手术名字简称为SMILE真是极其贴切！
手术的基本原理，其实和传统的角膜屈光手术都是类似的，是把角膜中央区变薄一些，改变角膜的曲率，从而使得角膜本身起到一个“隐形眼镜”的作用。


全飞秒SMILE近视手术全攻略
在开展全飞秒SMILE手术之前，角膜屈光手术主要有两大类：表面切削（主要代表是LASEK和TransPRK手术）和基质切削（主要代表是LASIK手术）。其中，LASIK手术的优点是术后恢复快，但是缺点是需要制作一个角膜瓣（就是需要把角膜掀开，以后受到外伤有发生角膜瓣移位的风险）。LASEK的优点是不制作角膜瓣，但是缺点是术后恢复慢，而且有发生haze（角膜雾状混浊）的可能性。其实我们一直希望有一种手术方式能够把两类手术的优点结合起来。现在，全飞秒SMILE手术做到了！SMILE手术是应用飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，然后在边缘制作一个2-3毫米的小切口，把角膜透镜取出，从而完成角膜曲率的改变。手术的优势是不需要制作角膜瓣，而且术后恢复快。两个优点：“无瓣”！“恢复快”！合二为一！
全飞秒SMILE近视手术全攻略

我正在为患者做全飞秒SMILE手术。


关于全飞秒手术的一些具体的介绍，我以前写过一篇科普文章，大家可以参考。【海燕科普】微微一笑很清晰（SMILE手术漫谈）

下面，我们在看一下全飞秒SMILE手术过程动画演示。




相信大家看完了动画演示，对全飞秒手术应该有了更加直观的认识。那么，如果考虑要做全飞秒SMILE手术，应该做哪些准备呢？术后又有哪些注意事项呢？欢迎大家一起走进我们的全飞秒手术全攻略！


全飞秒SMILE近视手术全攻略全飞秒SMILE手术全攻略
全飞秒SMILE近视手术全攻略
主演《精忠岳飞》的青年武术演员王腾，全飞秒术后跟我的合影。
全飞秒SMILE近视手术全攻略1、初步判断是否适合全飞秒手术

如果考虑接受全飞秒激光SMILE手术，首先要判断自己的基本条件是否符合：
（1） 年龄：18-55周岁。特殊情况，如高度远视（可以提前做LASIK手术）、屈光参差（就是双眼近视度数差别很大，戴眼镜不方便），可以在18岁以下做手术。如果年龄不足18周岁，差距并不太大，需要近期体检参军或者报考有视力要求的学校，也可以考虑手术，但需要经过全面检查，医生判断，并经家长同意方可在18周岁之前做手术。
（2） 近视度数：目前推荐的全飞秒SMILE手术矫正的范围是近视1000度以内，散光500度以内，但是前提是角膜厚度足够，如果角膜厚度不足，并不是每个人都可以矫正到1000度。我们实际工作中，即使角膜厚度充足，一般也是做的最大度数是900度，毕竟，度数越高，切削角膜越多，过高的度数还是不建议做角膜屈光手术的。度数偏高或者角膜厚度不足以及角膜地形图不符合手术条件者，不建议做全飞秒手术，优先推荐EVO-ICL晶体植入手术。
（3） 近两年的屈光度数比较稳定，两年之内屈光度变化最好在100度之内。有些高度近视的朋友平时配镜可能没有充分矫正，有很多人对于自己的度数并不是完全确定，所以，也要根据年龄和验光度数综合判断。
（4） 做术前检查的时候，如果平时配戴隐形眼镜，术前需停戴：软性隐形眼镜需停戴1周，硬性RGP需停戴3周，OK镜需停戴3个月左右。具体情况也可以根据每个人的眼睛的具体情况由医生判断，一些细节问题也可以参考我的“海燕眼科”微信公众号里发布的相关文章。（特别说明：平时自己在眼镜店购买的几十元或者几百元的隐形眼镜，一般属于软性。隐形RGP和OK镜都是在医院配的，价格一般都是上千元的）
（5） 眼部没有器质性疾病，没有活动性炎症。
（6） 身体健康，没有严重疾病，心理健康。
全飞秒SMILE近视手术全攻略
主演多部话剧和影视剧的演员严丰，全飞秒术后跟我的合影。
2、到医院做术前检查和评估
初步判断自己的眼睛条件在手术范围内，就可以准备到医院做检查了。
（1） 手术前的全面检查是非常重要的，如果有意进行全飞秒激光SMILE手术，并基本符合上述条件，就可以准备到医院进行全面检查。全面检查包括综合验光、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜测厚等。
（2） 检查的时间一般需要2个小时以上，要留出足够的时间。医院一般是下午5点钟下班，所以应该最好在下午3点钟之前到达医院。
（3） 眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查时，一定不可以自己开车或者骑车。建议乘坐地铁或者打车，外地朋友直接选择高铁来上海也很方便。我的出诊地址：上海新视界眼科医院，有两个院址：
（A）中兴路1618号，在上海站附近，切记是上海站，不是其他火车站，外地朋友订票时可尽量选择“上海”站，不是“上海南”或者“上海虹桥”。火车站从北广场出站（注意：是北广场，不是南广场），就可以看见医院，步行两分钟就到了。如果从上海其他地方乘坐地铁，请选择3号线或者4号线，到“上海站”站下车，6号口出来，步行到达医院只需要3分钟。自己开车请导航选择“中兴路1618号”。我在中兴路院区的门诊时间：周一下午，周三下午，周五上午，周六下午，周日上午。
（B）汇川路18号，在中山公园附近。乘坐地铁2号线，到“中山公园”站下车，7号口出来，向南走3分钟就到医院了。如果乘坐3号线或4号线，也可以“中山公园”站下车，2号口出来。外地朋友如果在上海虹桥站下车，可乘坐地铁2号线，如果在上海南站下车，可乘坐地铁3号线。自己开车请导航选择“汇川路18号”。我在汇川路院区的出诊时间：周一上午，周三上午，周五下午，周六上午，周日下午。
（4） 眼科的很多检查需要排除隐形眼镜的影响，所以检查之前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜1周后到医院检查，但如果时间来不及，至少检查当天是不可以戴隐形眼镜的。考虑到一些检查结果的准确性，有些检查可能需要以后再来医院复查，外地朋友来诊，请做好时间安排。如果当天检查结果都很好，医生综合判断后可以直接预约手术时间。
（5） 关于检查费用：目前新视界眼科医院对全飞秒手术患者的常规项目实行免费检查。当然，如果检查下来发现有其他眼部问题，需要做屈光之外的一些检查，例如眼底OCT、视野检查等，是需要正常收费的。
全飞秒SMILE近视手术全攻略
3、全飞秒SMILE手术前准备
（1） 经过全面检查，医生确认符合全飞秒激光SMILE手术条件之后，可以跟医院工作人员预约手术时间，手术前一天，医院工作人员会再次电话确认，并告知来医院的具体时间。请按照预约的时间来医院，如因个人原因无法按时到达，请电话告知医院工作人员。
（2）手术前需要停戴隐形眼镜，并根据医嘱应用抗生素眼药水。一般应用左氧氟沙星或妥布霉素滴眼液，每日4次，连续应用3天。如检查后第二天就考虑手术，建议每小时点药一次。
（3） 手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。
（4） 当天请不要化妆，不要使用香水。
（5） 手术当天建议穿着宽松的衣服，尤其不要穿领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫。
（6） 手术当天建议不要穿高跟鞋，因为在手术当天，可能看东西不清晰，穿高跟鞋走路可能不方便。为保证全飞秒激光设备正常运行，手术室的温度一般比较低，所以夏天也不要穿得太少，以免受凉。
（7） 术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。通常不太严重的感冒并不影响手术，但发烧、咳嗽严重者，不建议手术。
（8） 女性患者在月经期间一般不会影响手术，但需要告知手术医生。
（9） 最好安排一位亲友陪同来医院手术，以便于术后护送回家。如果确实不方便安排亲友陪同，自己术后打车或乘地铁回家也是可以的。
（10）关于双眼手术时间的安排：全飞秒手术一般是双眼同时手术，术后无需配戴眼罩，当天就可以回家了。绿飞秒手术后需要配戴眼罩。
（11） 关于手术费用：从2018年开始，上海新视界对全飞秒SMILE手术费仅收18880元（双眼，原价25880元），而且手术前后的相关屈光项目的检查费全部免费（有些医院是额外收取检查费的）。手术前后用药的费用大约200元，需要正常付费，具体每个人的用药可能稍有不同。
全飞秒SMILE近视手术全攻略
我在手术室，旁边是全飞秒VisuMAX设备。
4、全飞秒手术中的注意事项
手术中需要患者进行配合，患者的配合程度，会对手术过程是否顺利以及手术视力效果起到非常重要的作用。术中一般需要注意以下几点：
（1） 整个手术过程只需要几分钟的时间，配合

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