【转发】狗猫牙周病以及口腔保健

2012-11-13 22:32阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1051174470

转发一篇台湾地区博客上的文章，猫的口腔问题应当及早引起重视。

PART 1 什么是牙周病

在电视上看到某些品牌的牙膏猛打广告，强调的不外乎就是抗敏感，转头看看身旁的小玛尔济斯，想想他也该洗牙了。虽然不知道他会不会在吃冰块的时候有酸痛到不行的感觉，但是想到牙根化脓或是牙齿都掉光光，还是来帮他刷个牙再安排个牙周治疗吧。

1996年美国伴侣动物研究统计2岁以上的狗猫中，70%的猫以及80%的狗都有不同程度的牙周问题。在动物医院有越来越多的饲主会询问有关洗牙的问题，每间动物医院也都会提供洗牙的服务。而牙周治疗却并不是单纯的用一根超音波探针把牙齿上面的咖啡色结石给清掉就好了。虽然这样饲主单从外表上来看会觉得牙齿变干净了，但事实上对于牙周病的控制却需要更进一步的清理牙结石。同时面对现在狗猫平均年龄拉长，而国内饲养族群都还是以小型狗为主，牙科疾病在台湾也逐渐受到饲主的重视。当然，谁喜欢在冬天晚上温暖的被窝里抱着一只有口臭的小狗呢？

口臭、流口水、嘴边毛都脏脏的

牙周问题最先开始的症状就是口臭及流口水。因为这些黏稠的口水会把嘴边的毛都黏在一起，加上饲料残渣以及细菌，毛也会变得很脏且带有臭味。

口臭的问题引发原因很多，最常见的还是因为口腔环境不良造成细菌孳生进而产生口臭。这些在广告上看到很多，也是为什么大帅哥言承旭一早不敢开口讲话的原因，广告讲对了一件事，控制细菌的数量可以减轻口臭。这才是对饲主最直接的影响，要说什么减少牙菌斑然后避免牙龈炎恶化成牙周病造成牙周韧带发炎以及齿槽骨重吸收进而

减少牙齿与齿槽骨的连结引发牙齿松动而让更多牙结石形成……实在太复杂了。让我们来看看为什么严重的牙结石会有口臭，请见(照片1)。

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照片1

光是这样的牙齿看了都会觉得不舒服，可以从照片感觉到口腔闻起来会像什么样子吗？如果您仔细看照片右下方的毛，可以看到上面沾有淡黄色的液体，那些就是带有脓的口水。如果这是一只玛尔济斯或是一只白博美您就可以想象嘴边毛会变成什么颜色了。在看同一只狗的另外一边(照片2)。

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照片2

在臼齿的部分几乎已经看不到牙齿的颜色。牙结石将牙齿整个包起来，牙根的部分有软软灰色的脓样分泌物，牙龈也都红肿表示牙龈发炎。再来我们看看清除掉牙结石以后的样子(照片3)。

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照片3

清除掉牙结石以后我们可以看到原来牙齿还是白色的。先不管嗅觉上是怎么样，单从视觉上就可以感到赏心悦目，嗅觉上呢，根据饲主的说法是大幅的改善。现在他们家的狗用舌头对主人表示热情的时候，主人不会再冷淡以对了。

大家可以看到牙龈边缘微微的渗血因为牙龈发炎的关系。还记得某广告只有一个脸盆还有人吐口血然后就掉一颗牙吗。那就是牙周病的进程缩短成一分钟的广告。

牙菌斑及牙周病

再来我们介绍一下牙菌斑跟牙周病。牙菌斑的形程是口腔细菌混合口水中的糖蛋白在牙齿表面形成薄膜。这个时候狗猫的牙齿看起来并不会出现褐色的牙结石。直到这些牙菌斑因口水中的矿物质沉积形成矿物质化后才看到。一开始牙菌斑会先在牙龈以上的牙齿表面形成，当牙菌斑进入牙龈以下的牙齿表面(是的，牙龈跟牙齿间还是有个很浅的沟，在狗大约是0-3 mm而猫是0-0.5 mm)，牙菌斑上的细菌本身就会造成牙龈发炎，而细菌也会分泌许多毒素造成更进一步的发炎反应。这时候进入第一阶段的牙周病，牙龈发炎(gingivitis)。也就是我们看到小狗牙齿明明都还算白，可是为什么牙龈跟牙齿的交界处却都变成深红色还会有点肿。如果还是不做处理，接下来就会进入第二阶段，牙周发炎。所谓的牙周发炎指的是炎症反应不在局限在牙龈上，而开始进入牙齿的支撑结构也就是牙周韧带以及齿槽骨的部分。到这边牙齿就开始危险了。因为支撑结构被破坏也表示牙齿会开始松动。随着牙周发炎越来越严重，牙龈会开始退缩，尺跟会裸露，最后到最终阶段---牙齿就会脱落。

主人要怎么观察

了解了牙菌斑以及牙周病的进展后，我们来谈谈主人在家怎么看您的宝贝有没有牙龈炎或是牙周病了。先来看健康的牙龈是什么样子(照片4)。

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照片4

很漂亮吧，太美了，洁白的牙齿，粉红色的牙龈，看到左上角的犬齿没有，光线完美的呈现他光滑的表面。在诊间或是诊疗台上看到这样的牙齿都会让人相当感动。

再来我们看看已经有轻微牙结石的照片(照片5)

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照片5

这张照片我们可以看到犬齿已经在后方以及牙龈交接处出现淡褐色的牙结石，可以想象在还是白色的部分应该也已经有牙菌斑，通常需要染色或是用特殊光源照射才能看到牙菌斑。因为这只狗狗的牙龈有色素斑，所以比较难分辨有无红肿。

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照片6

另外一只狗狗(照片6)可以看到和照片5一样犬齿处有轻微牙结石形成，而臼齿的牙龈已经开始退缩。表示牙龈发炎已经造成牙龈的萎缩。但注意外观上并没有明显的红肿，因此常有主人忽略的这时候的牙周治疗早成更严重的牙科问题。

如果牙龈炎发展到牙周病后就会看到下面这张照片(照片7)，左侧的臼齿牙龈已经退缩的很厉害，如果再不做牙周治疗，牙根就会受到影响，未来牙齿可能就会保不住。

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照片7

再严重一点的牙周疾病就会出现牙龈出血，或是化脓的状况。我们可以在照片1及2中看到。更严重的牙周疾病呢，就会看到下面的问题(照片8)，口鼻瘘管。注意这只狗狗的洞在牙齿内侧，所以从外观看不容易看到，但是饲主反映狗狗常流鼻脓以及打喷嚏。大家可以看到另一侧的牙结石也相当严重。造成瘘管的牙齿都需要移除，最常见的虽然是在犬齿，但是臼齿发生的机会也不少，像照片8中的小狗就同时有犬齿以及臼齿的口鼻瘘管，照片9可以看到两根牙齿都移除后的洞。

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照片8

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照片9

现在应该要赶快抱起你家的宝贝，掀开他们的嘴唇看一下它们的牙齿吧。

Part 2 居家口腔保健

您看过您家宝贝的牙齿了吗？有看到牙龈红肿或是咖啡色的牙结石了吗？如果还没有，恭喜你，请赶快开始居家牙齿保健吧。很多饲主都知道洁牙骨、洁牙棒或是宠物用牙刷及牙膏，宠物用品店或是兽医院也看过漱口水等口腔保健产品。问题又出现了，到底这些产品有没有帮助，要怎使用，是不是有用这些保健产品就可以不用洗牙呢。在面对产品架上琳琅满目的商品，我们也来看看所谓的口腔保健用品效果如何以及该如何使用才能达到最好的保健。

居家保健的重要性

2007年欧洲兽医牙科提出一份报告，已经有牙周疾病造成牙龈增生或是牙龈及牙齿间沟槽加深的动物在洗牙后两周内就会出现细菌再感染的状况，所以洗牙后的居家保健对动物口腔健康十分重要。

居家口腔保健又分为主动以及被动两种。简单的说就是主人帮他们刷牙就是主动，他们自己啃洁牙骨就叫做被动。随着现在医疗信息的普及以及饲主对医疗常识的认知提高，越来越多饲主在家中会帮家中的宝贝刷牙了。但最常听到的问题还是配合度不高，工具使用不方便以及会被咬。这个时候饲主就会转而使用洁牙骨或是洁牙棒等工具做被动的口腔保健。如果使用得当，两种都可以达到良好的口腔保健效果

被动口腔保健

最常见的方式也是狗猫最喜欢的方式当然就是洁牙骨，洁牙饼干等让宝贝自己经由咬合及咀嚼达到清理牙齿的效果。有的小狗爱死了洁牙饼干甚至一天可以吃掉好几块。我们还看过因为吃这类洁牙零食造成肥胖的病患。也因此，这种方式最大的好处是动物接受度高，接受度高也代表主人比较轻松，长期使用也不会有太大的问题。而长期口腔保健是预防牙周疾病很重要的一环。目前市面上有很多洁牙产品甚至有洁牙专用的饲料。在洁牙产品中有经过临床实验证明的目前在台湾可以买的到的是维克的CET系列而饲料则是希尔思的t/d。不过事情不是我们想的这么简单，这类产品虽然看似方便，但也有其限制。

洁牙骨或是类似的产品既然是靠咀嚼达到效果，自然也只能作用在咀嚼的牙齿以及咀嚼面上。这些位置通常是臼齿且在牙冠上方。对于牙龈与牙齿间的沟槽等位置就没有效果。另外动物不见得会用所有的牙齿去咀嚼，所以会有部分的牙齿没办法达到清理的效果。尤其是门齿以及犬齿。因此这些位置还是需要靠主动刷牙来清理。

主动口腔保健

既然叫做主动，就是要请饲主亲自去做，当然，通常不会受到狗猫的欢迎。我们可以想象主人跟狗猫之间的搏斗有多激烈。一方拼命的想拉开嘴巴把手指或是牙刷伸进去，另一方除了像蛇一样的扭动以外也准备好咬住所有放进他们嘴巴里的东西。看到宝贝白闪闪的牙齿疵牙裂嘴的等着对付主人的手指头或是可怜的牙刷头，任何人都会替他们捏把冷汗。更别说标准的刷牙动作是以小弧度旋转的方式将牙刷头以45度角对准牙齿牙龈交界面做刷牙。目前没看过几只可以做得到。连主人自己刷牙都很难做到了。

牙膏

在帮狗猫刷牙的时候，主人会习惯性的想使用牙膏。犬猫专用的牙膏实际上不但可以增加动物的接受程度(因为牙膏会有不同的口味，刷牙的时候就像在吃零食)，牙膏本身也带有杀菌的效果，可以帮助控制口腔菌丛。至于人的牙膏则不建议使用，因为狗猫不会豪迈的用水漱口然后再洗脸盆里吐掉，所以牙膏中的发泡剂食入后会造成肠胃道问题。此外宠物用品店也有一些类似漱口水的产品，也有杀菌剂的成分可以帮助控制口腔菌丛，尤其是已经有牙周疾病的犬猫可用来做长期的控制。

牙刷

牙刷的选择是另一个饲主常问的问题，其实人用幼儿软毛牙刷就可以达到很好的效果，此外宠物用品店所卖的手指牙刷也是不错的选择。最省钱的方式像是用纱布块缠在食指上已可以代替牙刷。不过如果家中宝贝可以接受软毛牙刷或是手指牙刷还是以此两种效果较好。

刷牙方式

刷牙时如果狗猫并不配合，可以不用强迫他们张嘴，而改以掀开嘴皮的方式先以牙齿外侧做刷牙，因为内侧的牙齿面常接触舌头，而狗猫舔舌的频率相当频繁，所以内侧牙结石累积的速度较慢，如果家中宝贝不喜欢嘴被掰开刷牙，就先以外侧牙齿面为主。重要的是一定要刷到位于较后方的臼齿，许多主人只接触到前臼齿，而忽略教后方的臼齿造成后方臼齿往往是牙周病最严重的牙齿。刷牙时尽量以旋转的方式动作，刷毛接触在牙龈与牙齿交接处，这边说尽量是因为饲主往往还要面对狗猫八字形头部摆动以及不断舔舌的动作，能做到标准动作可以说是万中选一，百年难得一见的奇才，我是说这么配合的狗猫。

现在您该去找找家中的牙刷在哪，开始试试看帮他们刷牙了。

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我感觉猫专用牙刷或一般指套对猫的牙龈来说还是显粗硬，用缠在手指上的纱布为宜。

我知道的几种猫用口腔清洁用品，目前正在用牙膏，其他几种的具体效果不大清楚：

法国维克C.E.T.复合酶牙膏

法国维克VirBac 益口清犬猫漱口水

美国口腔护理Biotene百特能口腔消炎抗炎杀菌凝胶

澳洲玛福莱Mavlab 口腔喷胶

美国Vetzlife天然去牙结石喷雾

Leba III护齿喷雾

如果猫牙龈发炎出血，需要吃抗生素
如：麻佛、阿克舒、拜有利，等等

人用的消炎药：甲硝唑、替硝唑也可以。

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