整形外科手术操作精细,手术时间长,所以需要长时间的麻醉。虽然大部分手术不需要深麻醉与充分的肌肉松弛,但整形手术的麻醉一定要保持平稳。下面将整形外科手术常用的麻醉方式介绍如下:
一、全身麻醉
全身麻醉是整形手术中最常选用的麻醉方式。全身麻醉时患者意识消失,无痛,肌肉松弛,应激反应受到抑制。接受全身麻醉的患者感觉就象睡了一觉,醒来后手术已经结束。这种麻醉方式多用于不能配合局部麻醉的小儿,手术范围较大、手术需要特殊体位、手术中不愿保持清醒的患者也常采用全身麻醉的方式。我院采用的全身麻醉方法包括吸入全身麻醉、静脉全身麻醉以及静脉吸入复合全身麻醉。
吸入全身麻醉就是通过吸入麻醉气体而产生全身麻醉作用的一种麻醉方式。吸入麻醉药经呼吸道进入肺,再被血液循环带至大脑发挥麻醉效应。这种麻醉方式的特点是“来得快,去的也快”。患者吸几口麻醉气体就迅速睡过去,停药后麻醉气体迅速经呼吸道排出,患者很快苏醒。目前常用的吸入麻醉药在体内几乎不代谢,所以这类麻醉药对机体的影响很小。
静脉全身麻醉就是将麻醉药注射入静脉后作用于大脑产生全身麻醉效应的一种麻醉方式。由于麻醉作用与注入静脉的麻醉药量与麻醉药物种类有关,因此只有麻醉药物在体内代谢后麻醉作用才能消失。所以,与吸入全身麻醉相比,静脉全身麻醉的可控制性稍差。但随着麻醉药物的不断改进,目前也有在体内迅速代谢的麻醉药物面市,因此使用这些短效麻醉药的静脉全身麻醉也象吸入麻醉那样容易控制。
吸入麻醉时患者将麻醉药呼出后直接排放入大气,造成环境污染;静脉麻醉时由于静脉药代谢较慢使患者苏醒延缓。为减少弊端,现在临床上我们常采用静脉全身麻醉与吸入全身麻醉相结合的麻醉方法,也就是静脉吸入复合的麻醉方式。这种麻醉方式有上述两种麻醉方式的优点,而克服了上述两麻醉方式的一些缺点,因此应用很广泛。
许多患者接受全身麻醉时有一个很大疑虑即全身麻醉会不会影响患者的智力。这个问题在小儿患者与从事脑力劳动的患者中尤其突出。应该明确的是,目前我们采用的全身麻醉方法并不构成对患者智力的伤害。全身麻醉后由于镇静药物的残余效应,短期内(一般1~2天)患者的定向判断力可能会有一些障碍,但随着镇静药物完全代谢被排出体外,患者的定向判断力迅
一、全身麻醉
全身麻醉是整形手术中最常选用的麻醉方式。全身麻醉时患者意识消失,无痛,肌肉松弛,应激反应受到抑制。接受全身麻醉的患者感觉就象睡了一觉,醒来后手术已经结束。这种麻醉方式多用于不能配合局部麻醉的小儿,手术范围较大、手术需要特殊体位、手术中不愿保持清醒的患者也常采用全身麻醉的方式。我院采用的全身麻醉方法包括吸入全身麻醉、静脉全身麻醉以及静脉吸入复合全身麻醉。
吸入全身麻醉就是通过吸入麻醉气体而产生全身麻醉作用的一种麻醉方式。吸入麻醉药经呼吸道进入肺,再被血液循环带至大脑发挥麻醉效应。这种麻醉方式的特点是“来得快,去的也快”。患者吸几口麻醉气体就迅速睡过去,停药后麻醉气体迅速经呼吸道排出,患者很快苏醒。目前常用的吸入麻醉药在体内几乎不代谢,所以这类麻醉药对机体的影响很小。
静脉全身麻醉就是将麻醉药注射入静脉后作用于大脑产生全身麻醉效应的一种麻醉方式。由于麻醉作用与注入静脉的麻醉药量与麻醉药物种类有关,因此只有麻醉药物在体内代谢后麻醉作用才能消失。所以,与吸入全身麻醉相比,静脉全身麻醉的可控制性稍差。但随着麻醉药物的不断改进,目前也有在体内迅速代谢的麻醉药物面市,因此使用这些短效麻醉药的静脉全身麻醉也象吸入麻醉那样容易控制。
吸入麻醉时患者将麻醉药呼出后直接排放入大气,造成环境污染;静脉麻醉时由于静脉药代谢较慢使患者苏醒延缓。为减少弊端,现在临床上我们常采用静脉全身麻醉与吸入全身麻醉相结合的麻醉方法,也就是静脉吸入复合的麻醉方式。这种麻醉方式有上述两种麻醉方式的优点,而克服了上述两麻醉方式的一些缺点,因此应用很广泛。
许多患者接受全身麻醉时有一个很大疑虑即全身麻醉会不会影响患者的智力。这个问题在小儿患者与从事脑力劳动的患者中尤其突出。应该明确的是,目前我们采用的全身麻醉方法并不构成对患者智力的伤害。全身麻醉后由于镇静药物的残余效应,短期内(一般1~2天)患者的定向判断力可能会有一些障碍,但随着镇静药物完全代谢被排出体外,患者的定向判断力迅