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多重注射透明质酸改善外表年龄效果【转载】

2012-05-16 14:46阅读:
原文:
Effect of Multisyringe Hyaluronic Acid Facial Rejuvenation on Perceived Age
Dermatologic Surgery
Published Online: 19 Jan 2010
透明质酸注射通常用来治疗面部某个局部区域的皱纹,而本文研究的是全面部多重注射透明质酸是否可以给外表年龄带来可量化的改善。
方法
被试者为10名介于42至59岁(平均49岁)的女性,其中接受单一注射治疗组每人注射6-9ml透明质酸(Perlane and Restylane, Medicis Corporation, Scottsdale, AZ)于颧骨处,而另外的被试者则在颊中部、泪沟、颊唇折皱、鼻唇沟、唇部、颏部多处注射透明质酸。标准正面及两侧45度照片在多种光线下拍摄,用VISIA CR系统(Canfield Scientific, Fairfield, NJ),分术前、术后2周、术后4周。患者对自己照片评估外表年龄。另外有三名皮肤科医生(DS, MG, CJ)作为评论者对打乱的被试者照片(混杂其他未参加实验者的照片)进行外表年龄判断(30秒内)。
结果
评论者判断术后2周外表年龄平均年轻6.1年,被试者自我判断为9年,4周后评论者判断为7.3年,被试者判断为7.8年。具体结果见表1。
图1为2到4周内年龄减少量变化曲线。图2-4为典型的被试者术前术后照片。
表1
多重注射透明质酸改善外表年龄效果【转载】


图1
多重注射透明质酸改善外表年龄效果【转载】
图2
多重注射透明质酸改善外表年龄效果【转载】
图3
多重注射透明质酸改善外表年龄效果【转载】
图4
多重注射透明质酸改善外表年龄效果【转载】
讨论
这项研究显示透明质酸全面部多重注射2到4周后可使面部老化的外表年龄减少6.1到9年。
本研究假设的前提是对老化面部出现皱纹的区域(泪沟、眶下、颊下垂、鼻唇沟、嘴角纹、口周包括嘴唇)中选择五个进行重大的改变可以取得减少外表年龄的作用。
但是虽然透明质酸注射在美国及全世界范围内都很流行,但是这种多重注射的方式并不常用,从表面上看是有经济的原因,因为这种治疗费用昂贵。另外由于维持时间短,病人每6-8个月就需要重新注射一次透明质酸使用量大的多重注射,这显然难以实施。但是最近有两项研究对多重透明质酸注射具有一定的推动作用。一项研究认为在注射透明质酸后成纤维细胞会受到刺激而制造出胶原蛋白。另一项研究是对鼻唇沟注射非动物源,标准化的透明质酸2周后取得了完全修复的效果,在这之后的4.5个月或9个月后重新注射原用量一半的的透明质酸仍可维持完全修复的效果,维持时间长达18个月。这证明规律的小剂量的补充透明质酸的话,全脸多重注射的效果可以维持1.5年左右。
除透明质酸外在美国比较常用的两种注射材料是羟磷灰石和聚L-乳酸。作者认为羟磷灰石的用于全脸治疗的缺点在于缺乏多功能性,因为它通常并不被建议用于泪沟和唇部的治疗(而这两个区域对年轻化很重要)。聚L-乳酸的缺点是缺乏即时效果,需多重治疗,难以用于处理较轻微的皱纹,所以也不适合用于全脸。自体脂肪移植与其他的注射联合使用时可以使面部取得很好的年轻化效果,但是它还涉及到脂肪收集的问题,所以并不是很合一般注射人群的口味。虽然全脸治疗涉及到标签外使用(FDA仅批准鼻唇沟使用)但透明质酸因为具有可逆性,并且效果立即可见,所以更推荐使用透明质酸。
此项研究也有些不足,比如使用更大量的被试和多中心的方式会更有说服力。并且面部动态表情等会影响对外表年龄判断的改变(因为使用的是静态照片)。患者拍摄时的姿势也会引起拍摄角度的改变而使外观略有差别(微笑或不微笑等,图2)。做过局部注射的患者通常都想做其他部位,而完全不了的患者不知道这种注射可以给他们带来怎样的改变,对消费者的教育也很重要。而做过全脸治疗后患者通常不需要要再教育了,因为他们可以直观的感受到改变,想要继续维持这样的效果。
结论
透明质酸全面部多重注射2到4周后可使面部老化的外表年龄减少6.1到9年。全面部多重注射透明质酸是很重要的年轻化手段之一。【转载请注明出自论坛@医学美容时讯 http://bbs.aesthetictimes.com/bbs/,本贴地址:http://bbs.aesthetictimes.com/bbs/viewthread.php?tid=3672】

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