将外包理论应用于医院业务,外包主体是明确的,而医院外包业务范围的确定应根据图1所示每项业务与核心业务的关系来判断。

所有医院的核心战略目标是为患者提供优质、满意的医学临床诊治服务,因此所有为患者提供直接诊疗服务的流程即是医院的战略性流程,承担战略性 流程的临床诊疗科室(如内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、急诊科、预防保健、护理单元等)我们称之为医院核心业务。与医疗核心业务有紧密联系的相关业务 包括各类辅助诊疗业务(如:门急诊管理、药剂、影像诊断、临床检验分析、病理分析、康复、营养、各项人体脏器功能检查等)。这些辅助诊疗业务对核心业务的 质量具有重大的影响,它们包含的作业流程属于非战略性流程,但与战略性流程有着紧密的相关性,我们称之为医院核心业务的相关业务。
为医疗核心业务及其相关业务提供支持的其他服务性业务我们称之为医院支持性业务。支持性业务的流程也属于非战略性流程,但与战略性流程的相 关性较低。支持性业务分析的基础是ERP(企业资源计划)、CRM(客户关系管理)和FM(设施管理)等理论。医院支持性业务按与患者的关系又分为患者服 务业务和医院人员及设施服务业务。
根据业务外包的核心能力理论分析,医院的核心业务必须内部化;核心业务的相关业务由于国内目前不具备成熟的市场化条件,故应以内部化为 主;医院支持性业务中的人员服务和建筑及设施服务适合于外包;患者后勤服务应根据其与核心业务和相关业务的关联程度选择内部化或外包。
在对某项具体业务进行外包或内部化决策时,还应依据外包服务供应商的市场成熟度和成本效益进行分析。外包的前提条件是某项业务存在专业化、 规模化经营的供应市场。目前医院支持性业务中的餐饮服务、人员服务和非技术性的建筑及设施服务完全具备成熟的市场化前提条件,适宜外包;技术性的建筑及设 施服务、财务服务只部分具备市场化条件,只宜部分外包;而患者服务在我国尚不具备供应商市场,因此不宜外包。此外,当医院的外包服务购买成本、外包管理成 本
