目前的一线抗乙肝病毒药物用久了会耐药吗?能否治愈乙肝?
一线的乙肝抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)以及聚乙二醇干扰素α-2a/2b(长效干扰素)。既往使用过拉米夫定、替比夫定等药物抗病毒治疗的乙肝病毒感染者,可能会发生恩替卡韦耐药。而富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)及富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗过程中几乎没有耐药,表面抗原水平低(<1000IU/ml)者坚持药物治疗有希望达到乙肝临床治愈。采用长效干扰素治疗反应较好的情况下也可在1年左右达到临床治愈。目前乙肝的新药研究也在如火如荼的进行,不会出现无药可用的局面。
感染乙肝病毒后是否一定会发展为肝硬化、肝癌?
未治疗的慢性乙型病毒性肝炎每年约2%-10%进展为肝硬化,未治疗的肝硬化进展为肝癌的机率每年3%-6%,而非肝硬化HBV感染者的肝癌年发生率仅为0.2%~1.0%。目前一线的核苷酸类抗病毒药物抑制病毒复制效果好,对于早中期肝硬化患者,可起到软化肝脏、逆转肝硬化的作用,通过预防肝硬化降低肝癌风险;同时抗病毒药物本身也可通过清除致癌物、改善免疫微环境等机制降低肝癌的发生。因此倡导慢乙肝早期筛查、诊断,并及时治疗,可大大降低肝硬化及肝癌的发生率。
一线的乙肝抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)以及聚乙二醇干扰素α-2a/2b(长效干扰素)。既往使用过拉米夫定、替比夫定等药物抗病毒治疗的乙肝病毒感染者,可能会发生恩替卡韦耐药。而富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)及富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗过程中几乎没有耐药,表面抗原水平低(<1000IU/ml)者坚持药物治疗有希望达到乙肝临床治愈。采用长效干扰素治疗反应较好的情况下也可在1年左右达到临床治愈。目前乙肝的新药研究也在如火如荼的进行,不会出现无药可用的局面。
感染乙肝病毒后是否一定会发展为肝硬化、肝癌?
未治疗的慢性乙型病毒性肝炎每年约2%-10%进展为肝硬化,未治疗的肝硬化进展为肝癌的机率每年3%-6%,而非肝硬化HBV感染者的肝癌年发生率仅为0.2%~1.0%。目前一线的核苷酸类抗病毒药物抑制病毒复制效果好,对于早中期肝硬化患者,可起到软化肝脏、逆转肝硬化的作用,通过预防肝硬化降低肝癌风险;同时抗病毒药物本身也可通过清除致癌物、改善免疫微环境等机制降低肝癌的发生。因此倡导慢乙肝早期筛查、诊断,并及时治疗,可大大降低肝硬化及肝癌的发生率。