新浪博客

他/她有乙肝,我该分手吗?

2023-04-26 18:48阅读:
目前的一线抗乙肝病毒药物用久了会耐药吗?能否治愈乙肝?

一线的乙肝抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)以及聚乙二醇干扰素α-2a/2b(长效干扰素)。既往使用过拉米夫定、替比夫定等药物抗病毒治疗的乙肝病毒感染者,可能会发生恩替卡韦耐药。而富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)及富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗过程中几乎没有耐药,表面抗原水平低(<1000IU/ml)者坚持药物治疗有希望达到乙肝临床治愈。采用长效干扰素治疗反应较好的情况下也可在1年左右达到临床治愈。目前乙肝的新药研究也在如火如荼的进行,不会出现无药可用的局面。
感染乙肝病毒后是否一定会发展为肝硬化、肝癌?

未治疗的慢性乙型病毒性肝炎每年约2%-10%进展为肝硬化,未治疗的肝硬化进展为肝癌的机率每年3%-6%,而非肝硬化HBV感染者的肝癌年发生率仅为0.2%1.0%。目前一线的核苷酸类抗病毒药物抑制病毒复制效果好,对于早中期肝硬化患者,可起到软化肝脏、逆转肝硬化的作用,通过预防肝硬化降低肝癌风险;同时抗病毒药物本身也可通过清除致癌物、改善免疫微环境等机制降低肝癌的发生。因此倡导慢乙肝早期筛查、诊断,并及时治疗,可大大降低肝硬化及肝癌的发生率。

即使发生肝癌,早期发现也可根治。大家熟知的肿瘤发生排名第一的肺癌,和疾病死亡率第一的心脑血管意外,病因机制复杂,难以有效预防,相比较来说乙肝导致的肝癌算是可防可控。


上期提问中自己的伴侣只是乙肝病毒携带者,纠结要不要分手,实属不必,这都是源于对乙肝病毒的认识错误。HBV感染者的传染性高低主要取决于血液中HBeAgHBV DNA水平。病毒携带者定期复查即可;乙肝治疗者只要规律长期服药,病情稳定下也不影响结婚生育。
医学发展至今,现有的一线治疗药物可以为婚育保驾护航,选择干扰素治疗的需停止治疗半年后备孕;口服替诺福韦的男女待肝功能正常后可以开始备孕;孕妈妈不需要刻意等到病毒清零,但要在妊娠过程中及时监测病毒量及时用药。
现有的职业选择中,仅一些特殊行业如餐饮、食品加工等要求检查乙肝病毒,其余大部分行业禁止涉及乙肝检查,可见国家在采取措施保护乙肝人群,之所以这样做,也是因为乙肝感染不必引得大家如此恐慌、避如蛇蝎,重视起来,早查、早诊、早治,降低疾病危害,生活依旧精彩。

我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享