乙肝博文
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大三阳，病毒7-8次方的患者，谷丙酶（ALT）正常，需要抗病毒治疗吗？
有少数医生说，如果不抗病毒治疗，会发生肝硬化，真是这样吗？
实际上，这部分病人从新生儿时期开始就是大三阳，虽然血液中乙肝病毒水平很高，但是并不能侵犯肝细胞。这是一种天生的免疫耐受（防止）状态，极少发病，似乎病毒水平越高，免疫耐受性就越稳定；在青少年时期，大多数也是如此。这种状态可以持续到大约30岁，之后病毒水平才会逐渐降低。也就是免疫耐受性逐渐降低，发展为慢性乙型肝炎的风险慢慢增加，但是大部分人仍然是没有发病的携带者。
要进行大三阳的慢性乙型肝炎诊断，需要丙氨酸转氨酶（ALT）升高，至少达到参考值的2倍，并且排除引起ALT升高的各种因素后持续2个月以上。没有进行抗病毒治疗的肝炎才可能发展为肝硬化，甚至肝癌。如果大三阳患者没有发病，转氨酶正常，同时也不存在纤维化或肝硬化，那他就是大三阳的携带者。在慢性乙肝病毒感染者中，携带者占据绝大多数。这类携带者除了需要 每6个月 检查一次肝功能（主要是ALT）外，他们与同龄的健康人并无差异，可以进行完全相同的体力活动。
由于当前的抗病毒药物（恩替卡韦和替诺福韦）十分强效，这部分病人服用后也能降低病毒水平，但最终仍然可能效果不佳，除非终身服用。如果在长期服药后中途停药，可能会有病毒反弹引发病情急性加重的风险。由于肝脏的生理特性，患者可能对严重的病情没有察觉，入院抢救也未必及时有效。
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大三阳，病毒7-8次方的患者，谷丙酶（ALT）正常，需要抗病毒治疗吗？
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实际上，这部分病人从新生儿时期开始就是大三阳，虽然血液中乙肝病毒水平很高，但是并不能侵犯肝细胞。这是一种天生的免疫耐受（防止）状态，极少发病，似乎病毒水平越高，免疫耐受性就越稳定；在青少年时期，大多数也是如此。这种状态可以持续到大约30岁，之后病毒水平才会逐渐降低。也就是免疫耐受性逐渐降低，发展为慢性乙型肝炎的风险慢慢增加，但是大部分人仍然是没有发病的携带者。
要进行大三阳的慢性乙型肝炎诊断，需要丙氨酸转氨酶（ALT）升高，至少达到参考值的2倍，并且排除引起ALT升高的各种因素后持续2个月以上。没有进行抗病毒治疗的肝炎才可能发展为肝硬化，甚至肝癌。如果大三阳患者没有发病，转氨酶正常，同时也不存在纤维化或肝硬化，那他就是大三阳的携带者。在慢性乙肝病毒感染者中，携带者占据绝大多数。这类携带者除了需要 每6个月 检查一次肝功能（主要是ALT）外，他们与同龄的健康人并无差异，可以进行完全相同的体力活动。
由于当前的抗病毒药物（恩替卡韦和替诺福韦）十分强效，这部分病人服用后也能降低病毒水平，但最终仍然可能效果不佳，除非终身服用。如果在长期服药后中途停药，可能会有病毒反弹引发病情急性加重的风险。由于肝脏的生理特性，患者可能对严重的病情没有察觉，入院抢救也未必及时有效。