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[转载]小儿脑瘫痉挛的康复评定

2012-04-27 16:34阅读:

小儿脑瘫痉挛的康复评定
改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale, MAS)
对于小儿脑瘫的肌张力评估,现大多采用改良Ashworth痉挛量表,进行临床肌张力等级评价,共分0-4级。(见表)
等级
标准
0
肌张力不增加,被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。
1
肌张力稍增加,被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。
1+
肌张力稍增加,被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住感觉,后1/2ROM中有轻微的阻力。”
2
肌张力轻度增加,被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力,但仍可以活动。
3
肌张力中度增加,被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活动比较困难。
4
肌张力高度增加,患侧肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分困难。




















临床痉挛量表(CSS)
主要应用于脑损伤和脊髓损伤后下肢痉挛的评定,特别是踝关节的阵挛。评分标准如表.


得分

得分
踝跖屈肌群肌张力
无阻力
0
阻力减低
2
正常阻力
4
阻力轻到中度增加
6
阻力重度增加
8

跟踺反射
无反射
0
反射减弱
1
反射正常
2
反射活跃
3
反射亢进
4

踝阵挛
无阵挛
1
阵挛1-2次
2
阵挛2次以上
3
阵挛持续超过30秒
4
共分4个等级,轻度痉挛7-9分,中度痉挛10-12分,重度痉挛13-16分。

儿童脑瘫训练适量评定表

0分
1分
2分
自我感觉
稍累

筋疲力尽
肌肉酸痛、肌力低下硬度增加
休息后恢复
第二天恢复
第二天不恢复
心率增高10次以上
休息5分钟恢复正常
休息5分钟不恢复
第二天不恢复
心肌酶(CPK)
正常
增高
正常2倍
总分:小于2分为不足,3-4分为正好,超过5分为过量。

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