2008ESC:2008 ESC 心力衰竭诊断和治疗指南更新

关键词：2008ESC 周玉杰 杨士伟 心力衰竭
心力衰竭的发病率和死亡率日益升高，正逐渐成为心血管疾病的最后通道和顽固堡垒。自2005年ESC制定急性（Eur Heart J 2005:26:384-416）和慢性（Eur Heart J 2005:26:1115-1140）心力衰竭指南以来，在这一领域又取得了一系列的进展。B型利钠尿多肽（B-type natriuretic peptide, BNP）及心脏再同步化（cardiac resynchronization therapy, CRT）在心力衰竭诊断和治疗中的价值逐渐得到证实，循证医学证据也更加坚实。在刚刚闭幕的ESC 2008年会上再次更新了心力衰竭诊断和治疗指南。
新指南针对的对象不只是心内科医生，也包括其他参与心力衰竭防治的医护人员；此次更新同时涵盖了急性心力衰竭和慢性心力衰竭，主要强调了以下几个方面的问题：
一、心力衰竭的定义
指南对心力衰竭进行定义时加入了目前对心脏结构和功能的最新认识：心力衰竭是一种临床综合征，患者具有以下特点：
1. 典型的心力衰竭症状：在休息或运动时出现气短、呼吸困难、乏力、疲劳或踝关节肿胀。
2. 典型