“坏”胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)越低越好?或许过犹不及。
一项基于美国健康营养调查1.4万余人追踪23余年的研究显示，极高与极低的LDL-C水平均与死亡风险增加相关，其中LDL-C<1.8 mmol/L增加全因死亡与脑卒中死亡风险。但作者表示，由于研究是观察性的，无法确定 LDL-C 水平与死亡风险之间的因果关系。另外，仅有LDL-C的基线数据，LDL-C单次测量确实不能反映长期随访中的平均水平。第三，研究进行时，还没有广泛采用他汀等降脂药物。
研究者认为，还需进一步研究明确，一般人群中维持心血管健康的最佳LDL-C 范围。
研究显示，在考虑年龄、性别、种族和民族、教育、社会经济地位、生活方式因素、C反应蛋白、体重指数和其他心血管危险因素后，与LDL-C在2.6~3.4 mmol/L的人群相比：
LDL-C<1.8 mmol/L者增加了45%的全因死亡风险，60%的心血管病死亡风险，以及304%的脑卒中相关死亡风险，不过未增加冠心病死亡风险;
而LDL-C≥4.9 mmol/L者则增加了49%的心血管病死亡风险，63%的冠心病死亡风险，不过却未增加脑卒中死亡风险。
不过还有学者对6项中国人群队列研究进行的分析显示，LDL-C水平与出血性脑卒中的发生无关。还有研究提示，基于PCSK9基因变异来考虑降低LDL-C水平更为安全。
总之通