猝死之王——肺栓塞
一、什么是肺栓塞？
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。血栓是最常见的肺栓子。70%～95%是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉，其他还有脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等等。肺栓塞症状取决于栓子大小，部位，小的可以没有任何症状，仅能尸检中发现，大栓塞可发生猝死。
二、肺栓塞常见症状
多数急性肺栓塞患者表现为呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和(或)咯血。症状可单发也可伴随发生。胸痛是肺栓塞的常见症状，并伴有压迫感，多因右心室缺血所致。还有呼吸频率增加(>20次/min)、心率加快(>90次/min)、血压下降及紫绀等症状。患者症状表现及其严重程度取决于栓子的大小、数量、栓塞部位及患者是否存在心肺等器官的基础疾病。
三、肺栓塞高危人群
1. 长期静坐操作电脑或在飞机、汽车、火车上久坐者
2. 长期卧床或下肢制动者
3. 重大创伤、外科手术、下肢骨折、关节置换和脊髓损伤患者
4. 自身免疫疾病、遗传性血栓形成倾向者
5. 吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病患者
6. 长期口服避孕药和雌激素药物者
7. 肿瘤患者
8. 老年人群
9. 妊娠人群
四、肺栓塞的预防
由于肺栓塞缺乏特异性临床症状和体征，鉴别诊断难度大，容易误诊。因此，预防尤为重要。需注意以下几点：