控制在40~55毫克/分升最合适,太低增加脑出血风险
大量研究显示,低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要致病因素,也被称为“坏胆固醇”。降低坏胆固醇水平,能给患者带来持续的心血管获益。不过,南方医科大学南方医院宾建平、王世飞、陈妍梅团队近期研究发现,对于老年人来说,坏胆固醇并非降得越低越好。
研究人员对我国南方地区15家医院、6387名年龄超过75岁的动脉粥样硬化性心血管疾病患者展开分析,平均随访12.7年间,共发生4267例主要不良心血管事件,其中包括1518例脑卒中事件、515例心肌梗死事件。研究发现,75岁以上的老年人坏胆固醇降至40~55毫克/分升最合适,降得过低(≤40毫克/分升)会增加脑出血风险。这是由于老年人通常同时患有多种疾病、服用多种药物,药物之间相互作用可能比较明显。此外,过度降低坏胆固醇水平可能增加细胞通透性,从而增加脑出血风险。
为防止意外发生,老年人一定要在医生指导下,将坏胆固醇控制在理想水平内。具体来说,生活中可以从饮食、运动、药物三方面着手。
1.调整饮食:老年人应增加膳食纤维的摄入量,适当多吃些新鲜水果和蔬菜、杂粮、豆类等,少吃动物内脏、肥肉等胆固醇含量较高的食物。另外,要限制食盐摄入量,少吃腌制食物、油炸食品等。
2.坚持运动:对普通人来说,坚持运动、均衡饮食、作息规律,是控制坏胆固醇水平最有效的办法。老年人应保持运动习惯,可以进行打太极、跳舞、散步、慢跑、游泳等运动,以加强身体素质,消耗多余脂肪。
3.药物治疗:如果通过饮食和运动降脂效果不理想,老年患者可在医生指导下尽早启动药物治疗。医生会根据患者实际情况选择合适的药物,比如他汀、胆固醇吸收抑制剂、PC
