“不走就得死!”一位肢体不协调的中年男子在妻子的督促声中,迈着颤颤巍巍的步伐缓缓走着。近日,一则“妻子连续3年督促脑梗丈夫锻炼”的视频引发热议。当事人刘女士称,58岁的丈夫小脑脑梗已有3年时间,医生建议他每天锻炼,否则会退化至瘫痪。所以,刘女士宁愿逼着,也要带他锻炼,每天不低于3次,每次走两三公里。
“康复运动确实越早进行,康复效果越好。”北京中医药大学东方医院康复科主任王嘉麟告诉《生命时报》记者。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示,我国有1300万脑卒中患者,其中缺血性脑卒中(俗称“脑梗”)占77.8%。脑梗后的康复有两个关键时期,一是脑梗发作后14天内的急性期,这一阶段以保命为主;二是脑梗发作后14天至6个月的恢复期,以恢复身体各项功能为主。临床上,即便在急性期,只要患者血压、心率、体温等生命体征平稳48小时后,就应开展康复运动,越早康复效果越好。
王嘉麟表示,脑梗后不仅要坚持运动,强度也得达标。康复运动须按照患者肌力水平有针对性地进行,临床医学肌力共分为6级。
0级:肌肉没有任何收缩,肢体处于完全瘫痪状态;
1级:肌肉有轻微收缩,但肢体不能活动,也不能离开床面;
2级:肢体有轻微活动,仅可在床面滑动,不能负重,更不能抬高患肢;
3级:肢体可抬离床面,但还不能抵抗阻力,抬离后迅速下降;
4级:肢体可以负重,能抵抗部分阻力,但没有达到正常水平;
5级:正常人水平,可以负重,关节能活动并抵抗阻力。
临床上,0~2级患者主要通过家属或康复治疗师被动活动肢体,尽可能维持原有关节活动度,防止肌肉萎缩,建议每天进行两次,每次至少30分钟。
下肢肌力为3级的患者大多能站立,此时不要急于走路,等患者能站稳,患侧下肢能负重后,再逐渐在
