病例摘要
72岁的孟婆婆，去年3月因头晕伴左侧肢体乏力，麻木11小时，在某三甲医院诊断为急性脑梗脑梗死住院治疗1周，病情缓解出院，但仍有右上肢乏力、右前臂和右手掌麻木。住院期间发现左侧颈内动脉闭塞，因为病情缓解，患者拒绝颈动脉闭塞介入检查和治疗。既往有高血压、2型糖尿病、心房纤颤病史。出院后长期服用两种抗凝药、调控血脂、降压、降糖等综合治疗，间断住院康复治疗，右上肢肌力恢复，右手掌麻木时好时发。于2024年1月28日，再次住院接受静脉注射改善血液循环治疗，右手掌麻木好转。经过耐心解释，建议右颈动脉闭塞介入检查与治疗，欣慰的是孟婆婆答应春节后治疗颈动脉闭塞的问题。
专家点评
孟婆婆长期患有2型糖尿病、高血压和动脉粥样硬化等基层疾病，虽经药物治疗，病情控制良好。1年前发生急性脑梗死，经治疗后病情缓解而出院，住院期间发现右侧颈动脉闭塞，患者拒绝治疗。孟婆婆虽然身患多种疾病，但一般情况良好，没有其他不适症状，认为颈动脉闭塞没有造成多大的问题而拒绝进一步检查和处理。好在经过医生详细讲解颈动脉闭塞的危害以及积极治疗的意义，同意接受颈动脉介入检查和治疗。为何孟婆婆颈动脉闭塞没有明显的症状？
颈动脉一般在颈动脉分叉处，很容易形成一个狭窄，一些人可能因为颈动脉堵塞是通过一个很长时间慢慢闭塞的，大脑的侧支循环比较丰富，若一侧颈动脉闭塞了，但是血管闭塞一侧的大脑可以通过侧支循环，继续获得对侧脑血管的血供而不出现症状，但是如果急性颈动脉闭塞就很危险，会导致大面积的脑梗塞，不仅会导致一些身体的偏瘫失语，甚至可以导致脑水肿脑疝，甚至死亡。其实颈动脉闭塞有一些迹象可循：
1.无任何症状：一侧颈内动脉闭塞的患者没有症状，有可能是处于慢性闭塞的过