众所周知，高血压是引发心脑血管疾病的主要风险因素。高压（收缩压）高和低压（舒张压）高究竟哪个更具危险性？应该重点控制哪个？
其实在高血压中，高压（收缩压）的升高所带来的风险最大。这是因为血管内的压力是直接导致疾病的关键因素，血压越高，就越容易诱发心脑血管意外。相较之下，低压（舒张压）升高仅仅是高血压的初期阶段。
高压高和低压高哪个更危险？
收缩压升高通常比舒张压升高更危险，主要是因为收缩压升高会导致心脏泵血时对血管壁的压力增加，从而导致血压升高，增加心脏负担，长时间的压力增加会导致心脏功能下降，甚至会对心脏造成损伤。长期收缩压升高还会增加动脉粥样硬化的风险，可能会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等严重的疾病。因此，收缩压升高对血管的损伤尤为严重，是导致心脏、大脑、肾脏、眼睛等器官病变的主要因素。
虽然低压（舒张压）升高也存在风险，但相对而言，其危害程度较低。若仅为单纯性舒张压升高，说明大动脉弹性尚可，此时器官受损程度较轻。因此，在高血压治疗中，对收缩压（高压）的控制至关重要。
为什么低压高了不容易降低？
在很多高血压患者的认知中，降低舒张压似乎更困难。即使服用降压药物后，收缩压（高压）下降显著，但舒张压（低压）降低幅度较小，是否存在专门降低舒张压的药物？
事实上，各类降压药物均作用于收缩压和舒张压，并无单一针对收缩压或舒张压的药物。只是因为收缩压对降压药物较为敏感，服药后下降较快，而舒张压降低相对较慢，从而给人一种不容易降低的错觉。
然而，高血压晚期会导致动脉硬化、弹性降低，此时舒张压可能恢复正常甚至偏低，而单纯升高的收缩压（高压）则更难以控制。
不同血压类型的治疗侧重点不同
老年高