病例摘要
63岁的魏婆婆，头昏半月，颅脑CT示腔隙性脑梗塞，于2025年2月26日，门诊以缺血性脑血管病、腔隙性脑梗塞收住院。既往有腔隙性脑梗塞病史2年余。体检：生命征正常，一般情况尚可，心肺腹未见异常。
辅助检查：血常规、血糖、血脂、肝肾功能、血电解质均正常。心电图示窦性心律，V1、V2导联异常Q波（也称QS波），提示前间壁心肌梗死？
为了安全起见，立即查心肌酶谱、肌钙蛋白，结果无异常；心电监护6小时也没有发现异常变化。结合患者无心脏病史，发病来无心慌、胸闷症状，V1、V2导联异常Q波，ST段无变化。因此，只有v1导联呈QS型意义不大，解除危险报警。
专家点评
以头昏、腔隙性梗死住院的魏婆婆，既往无心脏病史，亦无心慌、胸闷症状。心电图检查V1、V2出现异常Q波，提示前间壁心肌梗死？经心电监护、心肌酶谱、肌钙蛋白检查排除急性心肌梗死。临床上经常遇到V1、V2异常Q波的现象，为了更好的理解Q波的临床意义，特介绍相关知识。
V1导联Q波是什么？
当QRS波群无正向的R波，仅为一单相的负向波，且又不能确认为Q波或S波时，统称为QS波。QS波是QRS波群的一种特殊形态，其形成系心室除极时QRS环的初始向量、环体及终末向量均投影在心电图导联轴的负侧段所致。
虽然正常时avR、V1、V2等导联偶可呈QS型，但多数情况下若在其他导联出现QS波时，常为异常表现，此时的QS波一般作为异常Q波看待。
窦性心律v1v2异常Q波的意思？
正常情况下，心电图v1和v2导联的Q波通常较小或不存在。当心肌受损或坏死时