糖尿病和肾病常相互关联,一般在确诊糖尿病时,医生会提醒患者做肾病筛查。近日,《中华流行病学杂志》发表的一项研究表明,我国糖尿病前期人群也存在肾小球高滤过的风险,这意味着糖前期人群也要加强对肾脏健康的关注。
该研究由中国疾控中心主导,纳入了我国近13万名符合条件的18~74岁居民,其中包含4.5万糖前期人群。结果显示,与正常血糖相比,糖前期人群肾小球高滤过风险增加了26%。其中,18~59岁人群肾小球高滤过风险较正常血糖人群增加28%,60~74岁人群增加15%;男性、女性肾小球高滤过风险分别高出14%与38%;身体活动不足与身体活动充足的人群,风险分别高29%与16%。这提示,在早期和可逆阶段控制高血糖,对防范肾病、保护肾功能具有重要意义,特别是女性和运动不足者。
中日友好医院内分泌科主任医师张金苹解释称,肾小球滤过率的正常范围是80~120毫升/分钟,超出120即为高滤过状态。肾小球高滤过有些是生理原因导致,如年轻人代谢旺盛,或剧烈运动过后肾小球滤过率会增高,妊娠早期由于血流动力学的改变该指标也会升高;有些是病理性原因,如糖耐量异常、高血压、超重/肥胖等。特别是对于血糖异常升高的人来说,肾脏受到高血糖、炎症等因素的刺激,肾血流量增加,导致肾小球处于高灌注、高滤过状态。这种状态看似高效,长此以往实则会导致肾脏功能下降,给肾脏带来不可逆损伤。
因此,以下几类糖前期人群应格外关注肾脏健康状况,首先是研究中提到的18~59岁人群、女性及运动不足者;其次是有糖尿病家族史的人,也需定期对肾功能进行检查;肥胖及超重本身
