据最新的流行病学调查数据显示,我国成年人糖尿病患病率已达到11.2%,这意味着我国“糖人”已超过1亿,成为了全球糖尿病患者最多的国家。除了已被确诊为糖尿病的人以外,还有更为庞大的糖尿病前期人数可达到3个亿左右。药物在防治糖尿病中起到重要的作用,盐酸二甲双胍片是治疗糖尿病的一线药物,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,该药物与胰岛素合用,都能增加胰岛素的降血糖作用,进而减少胰岛素的用量,并降低低血糖的发生危险。
1.适应症
(1)肥胖的2型糖尿病,经过饮食运动治疗以后血糖控制不住的,可以作为首选药物,因为可以改善胰岛素抵抗,增加脂肪的分解,
(2)非肥胖的2型糖尿病患者,与磺脲类或者是α糖苷酶抑制剂合用可以增强降糖效果,
(3)接受胰岛素治疗的糖尿病患者,血糖波动比较大或者是胰岛素用量比较大,有胰岛素抵抗的患者可以用双胍类的药物。
(4)治疗肥胖的非糖尿病病人以及多囊卵巢综合征的患者。
(5)在糖尿病前期,就是空腹糖调节受损或者是糖耐量异常的时候,可以用双胍类防止或者延缓发展为糖尿病。
(6)青少年2型糖尿病,尤其是肥胖和超重患者是可以用二甲双胍的。
2.选择合适的剂型
(1)片剂:常见的为盐酸二甲双胍片,需要从小剂量开始使用,可以用于单纯饮食、运动没有办法控制的2型糖尿病,还可以辅助治疗胰岛素依赖的糖尿病。
(2)肠溶片剂:如盐酸二甲双胍肠溶片,不能掰开或嚼碎,可以在餐前30分钟整片吞下,不仅能够降低血糖,还有助于减轻体重,并控制高胰岛素血症,改善因为血糖升高导致的不适。
(3)缓释片:如盐酸二甲双胍缓释片,需要随餐吃下,也要整片吞下,可用于治疗2型糖尿病,还可以治疗多囊卵巢综合征伴无排卵
