杨婆婆蹲着新衣服起身后出现头昏、下肢无力、麻木、胸闷立即前来医院急救,经及时处理,短暂几天治疗病情恢复,杨婆婆及老伴非常感谢,避免了一次意外。
病例摘要
78岁的杨婆婆,头昏、下肢无力、麻木、胸闷2小时,于2025年5月14日,以缺血性脑血管病、高血压收入院。患者2小时前蹲着洗衣服,突然起身后出现头昏、下肢无力、麻木和胸闷、胸部填塞感,恶心欲吐,自以为是血压升高自服苯磺酸硝苯地平缓释片1粒无缓解,急诊来院。
既往有高血压、腔隙性脑梗塞、冠心病、慢阻肺病、慢性胃炎史。
体查:脉搏97次/分、血压158/90mmHg。神清、精神查、慢性病容。无缺氧征。心率97次/分、律齐,各瓣区无杂音,两肺呼吸音减弱。腹部未见异常,四肢运动正常。
辅助检查:血常规、肝肾功能、血糖及血电解质均正常。甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高。心电图:窦性心律,左心室高电压、T波缺血改变。颈部血管彩超示:左侧颈总动脉粥样斑块形成。颅内多普勒血流图(TCD)示:左侧椎动脉、右侧椎动脉血流速度增快。右侧大脑椎动脉血流速度减慢。颅脑CT示:1.双侧基底节区腔隙灶;2.轻度脑萎缩。腹部彩超示:肝胆脾胰双肾未见异常。
诊断:高血压病3级 高危组 、腔隙性脑梗死、脑萎缩、.冠心病心绞痛、.颈动脉斑块、高脂血症、慢性胃炎、慢阻肺。
治疗:立即予以降血压、抗凝、改善血液循环、调脂、对症及支持治疗,5天后病情稳定出院。
专家点评
很多人都有久蹲看书、摘菜、洗衣、吃饭、大便的经历,站起后会有种种不适。轻者头晕、眼花,重者摔倒,或危及生命。
像杨婆婆,年龄大,基础疾病多而且严重的病人,久蹬下肢血管
