我国血脂异常患病率高达约40%,但血脂控制率却不足一成。血脂异常是指血液中胆固醇或甘油三酯水平过高。患者通常没有明显症状,但长期不控制会加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死和脑卒中等疾病的风险。血脂异常多见于中老年人、超重者,及合并糖尿病、高血压等慢病的患者,对个人健康和公共卫生构成严重威胁。
调脂治疗能有效预防心血管疾病,但许多患者未能坚持长期治疗,导致我国血脂达标率一直偏低。调查显示,不少患者缺乏对血脂异常的正确认识,加之疾病具有隐匿性,让患者放松了警惕,不按时进行监测和治疗。即使确诊需要服药,一些患者也因存在“药物伤肝”等误区,或担忧药物副作用,而中断治疗。此外,焦虑抑郁、缺乏家庭支持等心理因素也会降低用药依从性。
近期,《欧洲预防心脏病学》杂志刊发由澳大利亚等国学者开展的一项研究,总结了四大提高降脂治疗依从性的策略。
1.加强个体化健康教育:健康素养低下会阻碍患者对心血管疾病风险和降脂药物益处的理解,导致对降脂治疗不依从,增加心血管疾病风险。新研究显示,在参与医生主导的教育项目后,患者在120天内拿到降脂治疗处方并完成取药的可能性提高了10%;药剂师主导的教育项目在300天随访中,使参与者依从率达到87%。因此,建议针对不同患者量身定制科普指导,明确血脂异常的危害和降脂治疗的益处,纠正认知误区,增强患者配合治疗的意愿。
2.给予情感支持:新研究显示,情感参与策略通过个性化的心血管风险讨论和可视化工具,可以激发患者改变行为的动力。临床中,富有同理心的医患沟通和家人鼓励确实可缓解患者的焦虑,增强其治疗信心。比如,医生通过直观地向患者展示动脉斑块等方式,可激发其健康
