4月11日是“世界帕金森病日”。
帕金森病已成为仅次于阿尔茨海默病的全球第二大神经退行性疾病。这是一种慢性进展性疾病,目前的医学手段虽然尚无法实现治愈,但“早发现、早诊断、早干预”对于改善预后至关重要。
藏在细节里的信号
帕金森病的非运动症状包括以下几个:
1.嗅觉减退:患者会发现原本灵敏的嗅觉变迟钝了,无法辨别香料、汽油等气味。这是约90%的患者都会出现的早期信号。
2.顽固性便秘:肠道平滑肌蠕动减慢,可能在运动症状出现前20年就开始显现。
3.快速眼动期睡眠行为障碍:在快速眼动期睡眠中出现大喊大叫、拳打脚踢,仿佛在梦中与人搏斗。这是预测向帕金森病转化的高特异性指标。
4.情绪波动:莫名其妙的焦虑、抑郁、兴趣减退或表情冷漠,常被误认为是单纯的老年心理问题。
帕金森病的核心特征是运动症状,可以总结为“ 抖、慢、僵”三个字,通常从身体的一侧开始,逐渐波及对侧。
运动迟缓(慢)是帕金森病的核心运动症状,这是最关键的诊断依据;表现为洗脸、刷牙、扣纽扣动作笨拙,走路步幅变小,写字越写越小(小写症),面部表情减少(面具脸)。
静止性震颤(抖)是最容易被关注的症状,表现为典型的“搓丸样”动作,即拇指与食指每秒4~6次的揉搓抖动;其特点是静止时出现,活动时减轻,精神紧张时加剧。
肌强直(僵)也是帕金森病的早期症状之一,但易被忽视,常表现为肢体僵硬,活动肢体时像转动齿轮或弯曲铅管一样费力,可伴有关节酸痛。帕金森病患者早期有轻微的姿势异常,中晚期可能会出现跌倒和冻结步态。
居家自测试试六步法
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