PICC置管操作

2010-02-09 22:23阅读：

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PICC置管操作

1. 做好准备，保证严格的无菌操作环境。
2．选择合适的静脉
l 在预期穿刺部位以上扎止血带

l 评估患者的血管状况，选择贵要静脉为最佳穿刺血管
l 松开止血带。
3．测量定位

l 测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90度
l 上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间
l 锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去2厘米
l 测量上臂中段周径（臂围基础值）：以供监测可能发生的并发症。新生儿及小儿应测量双臂围。
4．建立无菌区
l 打开PICC无菌包，带手套。
l 应用无菌技术，准备肝素帽、抽吸生理盐水。
l 将第一块治疗巾垫在患者手臂下。
5．消毒穿刺点
l 按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点上下10厘米两侧至臂缘。
l 先用酒精清洁脱脂，再用碘伏消毒。等待两种消毒剂自然干燥。
l 穿无菌手术衣，更换手套。
l 铺孔巾及治疗巾，扩大无菌区。
6．预冲导管