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协和张羽:子宫腺肌症合并不孕症

2017-07-19 00:20阅读:
北京协和医院-妇科-副主任医师 张羽
每天都看大量子宫腺肌症病人,虽然都是一个病,不幸的病人们却各有各的不幸。
有个子宫腺肌症病人第一次做试管就成功了,结果怀到6个月流产了,第二次着床没几天,又流产了,精神备受打击,腺肌症病情也不断加重。
子宫腺肌症就是这样,不仅不容易怀孕,即使怀上了,流产率、早产率、难产的风险都高。不过人家老人特有正事儿,果断决定,不能再让儿媳妇拿身体去冒险,于是卖了一处房产,到美国找了代孕母亲。
小两口都年轻,儿子精液质量好,儿媳妇也争气,落地美国后,一次促排就得到10个高质量的胚胎,这次来北京专心治疗子宫腺肌症。
得知大洋彼岸有那么多的冻存胚胎,我也终于不再投鼠忌器,准备通过磁波治疗消融子宫后壁相对局限的一大块腺肌症病灶,再配合曼月乐进行长期的维持治疗。
有个农村病人,在外头看了半年病,来我这儿的时候,钱都花没了。我说你们不孕症的时间很长,应该抓紧时间做试管,小两口说,都听您的,明天我们就出去打工赚钱。
我说这不行,岁月不等人。你今年35,明年38,女性卵子质量急剧下降的拐点就在37.5岁,等你打工三年攒三万块钱,再来的时候“卵”可能就没了,最好能借几万块钱,趁年轻先把试管做了,孩子生下来再打工还债。
他们特听话,回老家借了5家亲戚凑到四万块钱,一次试管就成功了,现在孩子一岁多,交给老人看管,俩人来北京打工,男的送快递,女的当月嫂,比好多白领家庭挣钱都多。
喂奶期间一直不来月经,女的终于不再疼痛和血崩,过了一段神仙般的日子。现在症状复发,腺肌症病灶又长了起来。我说孩子也生了,干脆切子宫吧,治疗效果最肯定。她的头摇得跟拨浪鼓似的,不行,绝对不行,一开刀至少休养几个月不能干活,我小十万块钱就没了。她选择做磁波治疗,治疗一次3万多,不开刀不出血没伤口,门诊
进行,治疗后休息2天就重返工作岗位了。
以上两个病例都说明,决策都要趁早,生娃要趁年轻,就是代孕,用的也是自己的卵,就是试管婴儿,也是越年轻成功率越高。
一个38岁的子宫腺肌症病人,我给她打了GnRH-a类药物,紧接着监测排卵 促排卵,折腾了一年多,好不容易怀上了,B超都有胎芽胎心还是流产了,检查绒毛染色体,原来怀的是个唐氏儿。要知道,40岁女性分娩的足月新生儿中,每85个就有一个是唐氏儿,年龄,还是年龄惹的祸。
最近还看了一个挺严重的子宫腺肌症,别人都怀不上,她竟然顺产了3个孩子,每一个都是一不小心就意外怀孕,不得不生下来的,都是一个病,病人之间的差别竟然这么大。我让她做核磁共振检查,要是子宫太大就磁波治疗消融病灶,要是子宫不太大,赶紧上曼月乐,治病的同时高效避孕,检查的时候她的子宫已经有脱垂,可不能再生了。
现在共享单车、共享汽车,有时候我真想给我这些子宫腺肌症病人组建一个大家庭,互通一下有无,互相借借钱、借借卵、借借慧眼和决断。
参考阅读:
磁波治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症:http://www.weibo.com/ttarticle/p/show?id=2310474093067819897701&mod=zwenzhang
磁波治疗后成功怀孕一例病例分享:http://www.weibo.com/ttarticle/p/show?id=2310474120971480046010&mod=zwenzhang
曼月乐:http://www.weibo.com/ttarticle/p/show?id=2310474116260332922377&mod=zwenzhang
诊前须知:http://www.weibo.com/ttarticle/p/show?id=2310474111187196408665&mod=zwenzhang
就诊指南:http://www.weibo.com/ttarticle/p/show?id=2310474101055418860570&mod=zwenzhang
协和张羽出诊信息.JPG
协和张羽:子宫腺肌症合并不孕症
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