合川宏仁医院医疗纠纷典型案例复盘流程
2025-10-03 08:52阅读：
一、会议筹备阶段（会前3-5个工作日医院专家委员会秘书处、医务科）
1. 确定核心要素：
（1）会议主题
手术安全类纠纷防控
（2）参会人员
临床科室负责人、医务科、质控科、护理部、法务、涉事医护代表
（3）会议时长
120-150分钟。
2.
案例筛选与材料准备：选择近1年内具有代表性、与医院重点风险环节相关的案例。
3.整理《案例详情表》（含案情概况、争议点、处理结果）、涉事病历复印件、责任鉴定报告等材料，提前1-2天发送至参会人员。
4.
场地与设备布置：预订具备投影、白板功能的会议室，准备案例材料纸质版、签到表，如需远程参会需调试线上会议系统。
二、会议实施阶段（120-15
0分钟）
环节1：开场与议程说明（5分钟）
- 主持人（专家委员会主任）介绍参会人员、会议目的及议程安排，强调“聚焦问题、不追责、重改进”的讨论原则。
环节2：案例详情通报（20-30分钟）
- 涉事科室代表或医务科专员汇报案例：按“患者基本情况→诊疗过程→纠纷发生节点→处理过程与结果”的逻辑，清晰说明关键时间线、涉事环节及已采取的临时措施，重点标注争议焦点和时间切点。
环节3：多维度问题剖析（30-40分钟）
-
临床操作层面：涉事医护人员复盘操作细节，分析是否违反诊疗规范，其他科室代表和专家委员会可补充同类场景的操作经验。
- 流程管理层面：专家委员会成员、质控科、护理部针对案例暴露的流程漏洞展开讨论，明确流程中“责任盲区”。
- 沟通与告知层面：专家委员会成员、医务科结合《知情同意书》签署情况，分析医患沟通中是否存在“信息不对称”等告知瑕疵。
环节4：改进方案研讨与确认（25-30分钟）
- 各部门针对剖析出的问题，提出具体可落地的改进措施：
- 临床科室：制定“高危操作自查清单”（如手术前需核对患者姓名、部位、术式并签字确认）。
-专家委员会成员发言：
- 质控科：建立“案例关联风险督查机制”（如针对感染类纠纷，增加基层科室消毒记录抽查频次）。
- 医务科：优化“医患沟通模板”（如影像检查前需明确告知禁忌物品及后果，留存沟通记录）。
- 所有改进措施需明确“责任部门”“完成时限”“验收标准”，并记录至《改进任务表》。
环节5：总结与后续安排（5-10分钟）
-
主持人总结会议核心结论：重申案例暴露的关键风险点、已确认的改进方案，强调各部门需按时限推进整改。
- 明确后续跟进要求：由质控科负责在1个月后核查改进措施落实情况，下次会议需通报整改效果。
三、会后跟进阶段（会议后1-3个月质控、医务科）
1.
材料整理归档：会后1个工作日内，由医务科整理会议纪要（含问题清单、改进方案、任务分工），连同案例材料、签到表一并归档至医院质控档案。
2.
整改效果核查：质控科按《改进任务表》时限，通过现场检查（如查看手术核对记录）、数据统计（如同类纠纷发生率变化）等方式，评估整改措施落地效果。
3.
经验推广与优化：对效果显著的改进方案（如智能金属检测设备应用），在全院相关科室推广；对未达标的措施，组织二次研讨调整，形成“复盘-改进-核查-优化”的闭环。
