〔原创书话〕好医文过眼录（八）
2026-01-06 11:18阅读：
〔原创书话〕好医文过眼录（八）
周能汉
八
《经产验案三则》，来源于朱世增主编《庞泮池论妇科》（上海中医药大学出版社2009年1月）：名老中医庞泮池是著名的中医妇科专家，治疗产后病经验独到，有胆有识，成为学习与临证中医妇科证治者的重要借鉴。其弟子整理的三则经产验案：以调经水，脾肾冲任同补；产后头痛，祛风兼补血海；通胞瘀，内服外疗齐下。有着重要参考价值，值得借鉴。
《庞泮池论子宫肌瘤证治》（庞泮池论《子宫肌瘤证治》），来源于朱世增主编《庞泮池论妇科》（上海中医药大学出版社2009年1月）：子宫肌瘤是常见的妇科病之一，四十岁开外的妇女，或因月经失调，或因妇科检查而发现。祖国医学属于瘤瘕积聚范围，多因寒邪入袭，气血凝聚所致。在治疗上，效果往往难于即时起效。名老中医、妇科专家庞泮池认为子宫肌瘤的病机，应属血瘀气滞痰阻成癥，当用通导、消癥、理气、化痰的治疗法则，但由于肌瘤患者，多数有月经过多，甚则崩冲，血去气弱，体质虚衰，正气不足之标症，若一味攻伐，易犯虚虚之祸，同时患者在经行以前亦常有肝气郁结，或肝郁化火等症，特别是绝经期妇女兼症繁多，故对子宫肌瘤的治疗还需按月经周期中出现不同症候，分阶段辨证论治。
《关幼波谈学习与临证》（关幼波《学习与临证琐谈》），来源于刘强、王维澎选辑《名老中医医话》（科学技术文献出版社重庆分社1985年12月）：著名中医肝病专家关幼波是“干到老，学到老”的模范，他16岁随父学医，一生中积累了丰富临证经验。他认为学习中医，首要的是跟师学习，医德并重，还要勤求古训，灵活变通，博采众方，学无止境。虽然“熟读王淑和，不如临症多”，多看病多临床固然重要，但是不看书不学习是不会有长足进步的。中医古籍浩如瀚海，需要珍惜光阴，抓紧学习，持之以恒，才能成为好中医。
《陈湘君谈痛风性
关节炎治疗及日常调护》（《痛风性关节炎》《痛风日常调护》），来源于陈湘君工作室编《陈湘君学术经验撷英》（上海中医药大学出版社2009年2月）：痛风病是难治之证，发展到痛风性关节炎，则病势更重一些。痛风属中医学“痹证”、“历节”范畴。老中医陈湘君认为，痛风性关节炎的病因病机是脾虚为本，湿热瘀毒为标，与中医常规认识的湿热毒邪为患相一致，但不能强调邪气而忽视正虚。外感湿热毒邪，或恣食肥甘厚味，酒醴乳酪，蕴化湿热，留滞筋脉肌肉关节而所致痛风性关节炎，常以祛风散寒除湿或清热解毒之法治疗，长期疗效却不甚理想。陈湘君先生认为，痛风虽属痹证之“湿热痹”，又与一般的湿热痹证不同，一般痹证往往是正虚卫外不固的基础上感受风寒湿热病邪，以致经络关节闭阻，不通则痛。其实，痛风发病似乎与外感之说关系不大，而饮食不节却是十分重要的诱因，很多患者贪图一时口欲，或恣饮琼浆，或恣食肥甘，以致迅即出现关节红肿热痛的病症，且每次发作与饮食不节密切相关。在治疗上，要重视扶正，急性期标本兼顾，健脾化湿，清热活血；缓解期健脾为要，注意防治湿浊；病前病后重视饮食调摄，并提出日常调护建议。这些经验，对痛风证治都有很好的借鉴价值。
《叶熙春谈胃脘痛治疗经验》（叶熙春《胃脘痛治疗经验谈》），来源于刘强、王维澎选辑《名老中医医话》（科学技术文献出版社重庆分社1985年12月）：胃脘痛是常见病和多发病，治疗效果都不错，但治疗不得法则很难持久。名老中医叶熙春治疗胃脘痛比较有经验，他提出治疗胃脘痛要首辨体用问太过不及，次别脏腑间生克乘侮，再探气分血分之别，维护胃气之伸展通降则是治疗的关键。他的论述条分缕析，非常有见地，在临床中很有借鉴意义。
《怎样才是真中医》，来源于干祖望编著《干祖望医书三种》（山东科学技术出版社2008年6月）：中医一词，惟《汉语大词典》谓“中国传统的医学”。今天“中国传统的医学”技术，掌握在方脉派的手里。方脉派就是凭脉辨证、裁方取药的中医。绝对不是舍脉凭“病”、“抄”方治病、冠中医之名而无中医之实的中医。老中医、国医大师干祖望教授认为，方脉派必须具备4个缺一不可的条件，一是理论基础来源于中医古典著作《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》，辨证地吸收其精髓作为圭臬。必须具有一定文化水平，最低要求能借助字典、辞典来阅读古文书籍。二要一丝不苟地踏在张仲景、孙思邈、金元四家、明清国手、近代名医所走过的道路上继承、发展、创新，进行临床、教学及科研。三是运用五诊（望、闻、问、切、查）十纲（表里、寒热、虚实、标本、体用）来辨证论治，并非对病发药来处理一切疾病。用“有痰不消痰”“出血不止血”的手段来获得消痰、止血的效果，这才能称为合格的中医。四是凡针灸、导引、推拿、外用药、外治法及传统的各种理疗等，必须以辨证论治理论作指导。如此，才是方脉派中医，也就是合格的真中医，有他才能代表中医。中医的优点：天人合一观点。就是指中医把人身器官用阴阳、五行、十二经脉统一起来，中医把人和周围环境用天文、地理、时令统一起来；辨证论治的观点明确地说：“中医治的是证，不是病”；毛泽东同志所说的“中国医药学是一个伟大的宝库”，中医有大量文献资料。
