HCM肥厚性心肌病-猫的隐形杀手

由于肥厚型心肌病的发病过程是渐进性的,并且存在固定的规律,因此通过检查可以对疾病的发展程度做出一个准确的判断,并根据病情制定出有针对性的治疗方案。肥厚型心肌病大致可以分为以下几个阶段
1）未发病期
这一时期的猫不会表现出任何症状,体检时也不会发现任何异常。因此无需治疗,只要保持良好的生活习惯和健康饮食即可。可以考虑给Q10，一定要考虑猫咪能否接受喂药，如果抵触，不要盲目强饲喂药
2)发病初期
这一时期的重要标志就是左心室壁的增厚。但是此时猫通常不会表现出任何症状。这一阶段的持续时间具有较大的个体差异,很多个体可以无症状的在此阶段停留数年时间。
因此需要在首次发现左心室壁增厚的3-6月后进行心脏超声的复检,如果发现心脏增厚的速度并不明显,则可以仍然保持每半年或一年体检一次的频率。
如果体检中发现异常,需要通过心脏B超对左心室壁的厚度进行评估,当其厚度≥6mm时,通常可认定存在肥厚型心肌病。
需要注意的是,所有的肥厚型心肌病在确诊前都应该先排除可能导致心肌肥厚的其他疾病,例如甲状腺功能亢进(甲亢)和高血压等。甲亢不但会导致心肌肥厚,而且表现出来的症状也和肥厚型心肌病很相似,例如嗜睡、短暂的呼吸和心律不齐等。
外源性的如甲亢或高血压导致的心肌肥厚是可逆的,只要将甲状腺激素水平或是血压降下来,增厚的心肌是可以恢复正常的。但是心源性的心肌肥厚是不可逆的,一旦发病,病情会持续发展,直至死亡。
3)发病中期:
此阶段的一个重要标志就是出现左心房扩张。由于血液流经的顺序为:肺静脉→左心房→左心室→主动脉。左心室壁增厚使得无法有效向主动脉泵血,从而导致与其相连的左心房压力增大。