下肢截肢多由于严重创伤、血管疾病、恶性肿瘤等原因所致,随着病人对生活质量要求的提高,截肢后病人的康复意识逐渐加强。从康复的角度考虑,截肢不仅仅是破坏性的手术,也是功能重建的开始。通过自我康复训练,有利于顺利装配假肢,提高截肢病人的自信心,使病人日常生活能自理,早日回归社会。通过教会病人对残肢进行自我护理及康复训练,提高了康复效果,对术后整体的综合康复起到了很大帮助。
术后应尽早进行髋关节的各方面运动,指导关节活动的原则是从被动活动到主动辅助活动再过渡到主动活动。
具体方法:术后24h在不引起不能耐受的疼痛情况下进行被动的、范围尽量接近正常的最大限度的髋关节屈、伸、外展、内收等活动,活动时速度要慢、动作要轻柔,每日2次,屈、伸、外展、内收,每次各练习3遍。当患肢疼痛减轻后逐渐过渡为主动辅助运动,最后由病人进行主动运动,每天2次或3次,每次10~15分钟。
训练方法:在石膏固定或弹性绷带固定下,取正确体位进行残肢肌肉的等长收缩运动。膝上截肢训练:术后第1天开始进行主动静止的股四头肌、臀大肌收缩和髋后伸、内收活动,1周