一说起美国人看病，很多国人会说：简单，没钱看公立医院，服务比较差等待时间长但免费；有钱人相反，看私立医院，又快又好就是比较贵。
这可以算是对美国社会最大的曲解，应该不用加“之一”。笔者上星期文章已经说过，美国社会一向相信甚至有些迷信私营企业私营经济，整个医疗系统的基础就是私有。简单的说大部分医院是私有、保险公司是私有、医疗保险大多数情况下是私人自己通过工作单位买的，有钱没钱都大多数看私有医院。
美国仅有不到1/5的医院是公有的。更重要的是，不论公私有都是收费的。美国没有物价局，一个疗法到底要收多少钱由各个医院自定。更具体的说，如果病人没保险，价格由医院说了算，但病人可以哭穷砍价要求打折；如果病人有保险，价格一般由医院和保险公司共同商定，如果嫌自付太高，病人拿到账单后还是可以考虑砍价，能否成功看运气。因此，同个疗法的价格差别是可以很大的，但这个差别和医院是否公立无关。其实，前几年《时代》周刊出了一篇医疗的长篇报道，里边收费最离谱的恰恰是公立医院。也没有什么证据证明公立医院等待时间更长。可以这么说，公私立、收费高低、等待时间长短这六个关键词你可以自由配对得到八个组合，都能找到对应的医院。
读者这时候可能会有点迷惑，既然如此为什么大家不去看物美价廉的医院呢？那些又贵又差的医院怎么还有生意？很多时候病人不见得有选择。好的医院可能在很远的地方，长途跋涉划不来；更重要的是，自己买的医疗保险很可能有指定医院，你去其它医院保险可能会拒付或者自付比例变大，这时候那个对别人便宜的医院对你反而是贵了。
读者另外一个问题可能是等待时间。看病到底要等多久啊？是不是和网上流传一样等到了病也好了？要回答这个问题首先要说美国人是怎么看病的。大部分美国人是有医疗保险的，对于有保险的人，首先要做的是找一个初级保健医生，一般是家庭科内科和儿科医生。不论目前有病没病，你要和该医生预约见个面做个检查。第一次见面建立病患关系经常要等很久，有研究表明几个月是非常正常的，笔者自己碰到过两次需要等一年，立即换人换成“仅为”一个月的。
为什么第一次见面要等这么久？医生的大部分工作时间是留给老病人的，很多一天就仅有一两个空档留给新病人。如果碰到一名门庭若市的名医，这个等待时间短不了。但是初次见面后，你也升级为老病人，等待时间会大大缩短。当天看到医生也很有可能，大不了等一
这可以算是对美国社会最大的曲解，应该不用加“之一”。笔者上星期文章已经说过，美国社会一向相信甚至有些迷信私营企业私营经济，整个医疗系统的基础就是私有。简单的说大部分医院是私有、保险公司是私有、医疗保险大多数情况下是私人自己通过工作单位买的，有钱没钱都大多数看私有医院。
美国仅有不到1/5的医院是公有的。更重要的是，不论公私有都是收费的。美国没有物价局，一个疗法到底要收多少钱由各个医院自定。更具体的说，如果病人没保险，价格由医院说了算，但病人可以哭穷砍价要求打折；如果病人有保险，价格一般由医院和保险公司共同商定，如果嫌自付太高，病人拿到账单后还是可以考虑砍价，能否成功看运气。因此，同个疗法的价格差别是可以很大的，但这个差别和医院是否公立无关。其实，前几年《时代》周刊出了一篇医疗的长篇报道，里边收费最离谱的恰恰是公立医院。也没有什么证据证明公立医院等待时间更长。可以这么说，公私立、收费高低、等待时间长短这六个关键词你可以自由配对得到八个组合，都能找到对应的医院。
读者这时候可能会有点迷惑，既然如此为什么大家不去看物美价廉的医院呢？那些又贵又差的医院怎么还有生意？很多时候病人不见得有选择。好的医院可能在很远的地方，长途跋涉划不来；更重要的是，自己买的医疗保险很可能有指定医院，你去其它医院保险可能会拒付或者自付比例变大，这时候那个对别人便宜的医院对你反而是贵了。
读者另外一个问题可能是等待时间。看病到底要等多久啊？是不是和网上流传一样等到了病也好了？要回答这个问题首先要说美国人是怎么看病的。大部分美国人是有医疗保险的，对于有保险的人，首先要做的是找一个初级保健医生，一般是家庭科内科和儿科医生。不论目前有病没病，你要和该医生预约见个面做个检查。第一次见面建立病患关系经常要等很久，有研究表明几个月是非常正常的，笔者自己碰到过两次需要等一年，立即换人换成“仅为”一个月的。
为什么第一次见面要等这么久？医生的大部分工作时间是留给老病人的，很多一天就仅有一两个空档留给新病人。如果碰到一名门庭若市的名医，这个等待时间短不了。但是初次见面后，你也升级为老病人，等待时间会大大缩短。当天看到医生也很有可能，大不了等一