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吃荷包蛋一定引起胆结石吗?不,吃荷包蛋有时能防治胆结石!

2015-10-03 12:05阅读:
一般认为胆结石病人不能吃荷包蛋。其医学原理有两个,即荷包蛋中的蛋黄有很高的胆固醇,而胆汁中胆固醇过高是胆囊结石的原因之一;但是适量食入荷包蛋并不一定增加胆汁中的胆固醇,因为大部分被利用于生理需要。另一个原理是荷包蛋有很强的胆囊收缩作用,常常用于评价胆囊功能,(即比较吃荷包蛋前后胆囊大小)。而胆结石病人一旦吃了荷包蛋,胆囊强力收缩,把结石推向很狭窄的胆囊管而引起上腹部的胆绞痛。其实胆囊中的胆汁需要不断排空更新,否则容易沉淀形成胆结石。这就是长期不吃早餐,隔夜的胆囊内的胆汁不能有效排空更新,久而久之容易得胆结石的原因之一。因此从另一面讲,每天吃早餐,或早餐中有荷包蛋能有效排空胆囊,反而能防止胆结石的产生。临床上,由于疾病的关系,病人不能进食,长期用静脉营养,有时会使胆汁淤积,沉淀形成胆泥,胆泥更进一步脱水,固缩成坚固的胆结石。一旦坚固的胆结石形成,几乎只有手术治疗了。这就是为什么长期用深静脉营养的患者,有产生胆结石的并发症可能。因此,如果病情允许要尽早恢复进食,防止胆结石的发生。同时在胆泥阶段(胆结石的早期阶段)要设法促进胆囊内胆汁更新排空,胆囊内的淤泥排空,达到防止和治疗胆结石的目的。如上所述,在胆结石的早期阶段,适当食用荷包蛋反而能防止胆结石。医生的最高境界是让疾病不发生,即所谓“上医治未病”。作为外科医生治病的最高境界,就是要避免疾病发展到必须手术的地步,其次是避免疾病发展到必须做大的复杂手术的地步。下面分享一个成功的案例,望能正确认识胆结石与吃荷包蛋的关系。

病人为32岁的男性成功外籍人士。因肠穿孔在欧洲急症住院手术。结果手术后产生并发症,并经历了第二次手术,患者不得不使用深静脉营养治疗。两周后原发疾病好转,但发现胆囊结石。因患者害怕第三次手术,在原发疾病没有完全治愈的情况下,从欧洲直接来我们胆石病中心治疗。来院时超声波发现胆囊内充满胆泥和小结石。


吃荷包蛋一定引起胆结石吗?不,吃荷包蛋有时能防治胆结石!


考虑到患者的原发疾病,尚不能恢复正常饮食,先给予一般治疗及口服胆宁片。一周后患者的原发疾病基本痊愈,但复查超声波,结果如图一,胆囊内仍然充满胆泥和小结石。考虑到患者营养状况不够,在与病人充分沟通,说明可能发生症状的前提下,试用荷包蛋加胆宁片的排石方案。处方是,每日早餐两个荷包蛋,促进胆囊收缩,胆宁片,五片一次,一日两次,以利胆消炎,促排空。幸运的是病人食用荷包蛋后没有胆绞痛症状的出现。这个及其简单的方法,反而使患者原来的右上腹隐胀不适减轻,或消失。图二是食用荷包蛋一周后的超声波图像。可见胆泥明显减少,从此患者对治疗的信心大增。因此,患者继续上述方案。


吃荷包蛋一定引起胆结石吗?不,吃荷包蛋有时能防治胆结石!

两周后,胆囊内胆泥明显减少,仅剩零星胆沙,如图三。

吃荷包蛋一定引起胆结石吗?不,吃荷包蛋有时能防治胆结石!

图三,患者食用荷包蛋和服用胆宁片后两周,症状消失,胆结石减少,营养状况改善。

由于这个简单的方法就相当于食疗,患者非常高兴地接受这个方案,并坚持了六周。七周后,再次超声波检查发现胆囊完全恢复正常,如图四。患者高兴无比。

吃荷包蛋一定引起胆结石吗?不,吃荷包蛋有时能防治胆结石!

图四,食用荷包蛋和服用胆宁片后七周,胆囊恢复正常

通过本案例的实践,本人认识到,作为医生对疾病的深入研究认识至关重要。只有在深刻理解疾病的病理生理和演变机理的前提下,才能给以最为合理而简单的治疗。知识的重要性就体现与此。大凡外科医生都以手术见长而荣耀,但是像这样的病例,如果以“治未病”的理念个性化管理病人,也许能避免不必要的手术。

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