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关于生酮饮食期间药物的含糖量问题

2013-09-28 17:09阅读:557
最近常有妈妈找到药物的配料成分来咨询营养师是否含糖。作为影响生酮饮食效果的关键因素,家长们都非常重视,在这里我统一给大家介绍一下。我们这里主要介绍血糖生成的碳水化合物,也就是我们俗称的糖。
糖按照聚合度可以分为单糖,双糖,糊精,淀粉。聚合度越高甜度越低,血糖生成指数越低,对生酮的影响相对较小。面对药物的选用上,应当多选择片剂、胶囊,少用颗粒,糖浆。
除了剂型的选择之外,应当注意摄入量。例如家长咨询我是否可以选择某冲剂,我会了解该药物一次的用量,如果冲剂一包的量很小,例如是0.5克,那么作为辅料的糖的总量也不可能超过0.5克,这样我们就有一定的把握。
在纷繁复杂的药物配料表里面,怎么确认是否含有碳水化合物呢?除了明显的字眼:葡萄糖、果糖、麦芽糖等单糖双糖之外,还有一些不那么容易认清的成分:例如麦芽糊精、玉米糊精,指的是比淀粉分子更小的糖类。
那么,还有一些令人迷惑的名字到底是什么呢?例如以下是喜保宁的药品配料(由一位家长提供):
关于生酮饮食期间药物的含糖量问题X
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其中羟丙基甲基纤维素属于食品添加剂的增稠剂,硬脂酸镁,微晶纤维素,聚乙二醇,聚维酮,都属于制药的辅料。羟甲基淀粉钠属于变性淀粉,在生理学上是惰性的,没有热值,因此用来制造低热值的食品也可以获得理想的效果。
变性淀粉的概念:一般是利用物理、化学或酶的手段来改变天然淀粉的性质。通过分子切断、重排、氧化或在分子中引入取代基而制得的性质发生变化、加强或具有新的性质的淀粉衍生物。按照变性淀粉的原理,可分为物理变性淀粉、化学变性淀粉、酶法变性淀粉和复合变性淀粉等。上面的羟甲基淀粉钠就属于化学变性淀粉。一般变性淀粉的人体利用率不高,也就是血糖生成指数不高,对生酮的影响不大。
另外,咨询研究甘草的专家,他告诉我,甘草中的甜味成分是甘草酸,是三萜物质,是不产生热量的,纯甘草酸衍生物甜度大概是蔗糖的200-250倍,呈甜味效果比较绝大多数的糖醇要好很多,所以甘草对于生酮的影响是比较小的。他还告诉我,有些中药中多糖含量比较高,而多糖又是水溶性的,特别是高温熬煮后,多糖溶出率比较高,而多糖进入人体后,会较蛋白质等易被人体消化系统分解吸收,这样血糖浓度就不好说了,这也是我们不建议生酮的宝宝常用中药的原因。
所以,总结一下,在用量相同的情况下,药物对生酮影响的大小顺序大致是这样的:
西药<中药;
片剂、胶囊<颗粒、糖浆;
纤维素、甜味剂(如甘草酸)<变性淀粉<淀粉<糊精<单糖、双糖

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