案例分享｜从坐到走，我们历时大半年战胜了它
2018-06-02 00:21阅读：
北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰
初见壮壮时有种说不出来的感觉，他的目光四处张望却一直没有停留在任何人的身上，包括不看他的父母；有八十公分的身高却仅有类似擀面杖粗细的腿，放在游戏垫上既不会爬也不会坐，却来回的翻着身不停的动，这所有的表现都不像一个13个月龄的孩子应该有的。这个年龄段的孩子应该是蹒跚学步，扶着东西站起走路，而眼前这个宝贝却表现的差强人意，妈妈语速很快，情绪有些激动的介绍着宝贝的情况，从妈妈的表述中了解到，宝贝是足月儿，但发育比较落后，不会爬不会坐。看到这些、听到这些让我感受到身上的责任很重很重，这样的孩子足以让一个家庭处入焦虑状态中。
制定训练方案
看过医生的评估，听过家长的介绍，观察过宝贝的情况，我就和家长交流起来。我认为主要从认知和运动来训练。
1、认知。宝贝目前的发育比较落后，我和宝贝交流中让找爸爸妈妈时，宝贝的眼神一直是游离状态，没有配合的去找你们，所以建议在认知上要加一把力。
2、运动。宝贝的腿看着细细的，摸起来软软的，不停的晃动，缺少紧凑感，内收肌角只有九十度，正常月龄孩子应该是130-150度，这说明宝宝的肌肉储备少，能量也储备少，肌张力比较高，目前不会爬不会坐也是因为肌肉不够，没有力量做支撑，所以我们训练的重点首先是孩子的坐，尤其是降张力增加力量方面，我们要把他目前多余的动作减少，要把他腹、背、上肢的力量锻炼起来让他逐渐的坐起来，四点支撑位练起来、爬起来、站起来最后是走起来，因为这个时期同月龄段的宝贝应该会走了，我们还需要把“走”这个动作的基础打好，跪位、跪走、扶东西站起来这些动作也需要锻炼。
3、我还建议家长给孩子配双矫正鞋，协调着训练，有助于宝贝尽快的好起来。
为宝贝有目的的进行训练
有了训练方案，我开始一步步实施我的训练计划。
坐的训练：刚开的训练坐时，宝贝是不配合的，他总是做出一些出乎意料的动作，不停的挥舞着小手，不停的摇晃这身体，我紧紧抱着他坐在那里训练，一是希望能培养我们之间很好的感情，再就是限制一些他多余的动作，让他能尽快加入到训练的状态中。
为了集中他的注意力，我每次都尽量提前协调出一间单独的屋子给他训练，就这样每天坚持的锻炼，一个月后，我们看到了宝贝的变化，我从侧面给他一个力量，他会单手去做支撑保护自己。宝贝转向能力也在不断的提高，他可以从一个坐位转换成腹爬位或者四点支撑位，宝贝对自己身体的控制能力提高起来了，这都是很大的进步，看到这些，宝贝的爸爸妈妈露出了久违的笑容，越来越对孩子、对老师有信心了。
爬的训练：练习爬行对于宝宝来说是个很大的难点，这也是走的最基础，宝贝的协调能力比较差，没有分离动作，也没有协调动作，他的动作笨拙，像是兔子蹦跳的动作。我首先给他带上沙袋让他负重前行，产生下肢分离动作，然后人为的干预，推出一条腿和控制另一条腿，上肢也是这样控制一个胳膊，练习一个胳膊，让宝宝尽快出现上肢分离动作。在训练爬行时我还要同时训练孩子的专注力，训练注意力时我经常把一个玩具放在离他较远的地方，让他去自己探索。他注意力不集中的状态和体质较弱的状态经常让我们有序的训练中断，虽然存在诸多的不利因素，但是宝贝在一天一天的锻炼后终于出现了协调和分离状态同时存在的现象，开始了稳定的爬行动作。
下肢力量的训练：每次爬行训练后，我也会让宝宝练习跪位，扶东西站起来，这些动作可加强下肢力量，当宝宝爬行很好后，下肢有力量，宝宝就能很顺立的站立并行走。如果等到宝宝爬好后再练这些，就会耽误宝宝学走的时间。
父母的配合
宝宝的进步，也离不开家长的配合。宝宝每天四十分钟的锻炼，爸爸妈妈带着孩子从未落下一天，每一天的辛苦都饱含着父母对孩子的爱，他们的信念是如此的坚定，孩子一定要好，我一定要让宝贝和正常的孩子一样，这是一种力量也是一种信念，他传递给宝贝的是满满的正能量。
壮壮的变化
壮壮从不会坐，到俯身爬，从不会移动四肢爬，到带着沙袋可以慢慢的移动小腿往前运动，从不会交替移动前臂到逐渐移动前臂前行，宝宝取得的进步是有目共睹的。现在壮壮可以不扶任何东西走七八步了，牵着手可以走很远了，宝贝目光也不再游离，会第一时间找到自己的父母。父母看到壮壮的变化也很开心，脸上终于有更多笑容了。
训练师爱心提示
每个孩子都是家庭的希望，作为训练师，我希望看到家长们的永不放弃，永远的坚持，我要用专业方法，帮助宝贝健康、快乐的成长。
口述：吕书娟 采写：石秀英
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吕书娟
宝篮贝贝运动部康复治疗师，毕业于内蒙古科技大学包头医学院运动康复与健康专业，曾于包头市中心医院进修学习，从事儿童感统训练1年，从事婴幼儿运动训练3年。
擅长：0-3岁婴幼儿运动能力的评估，根据个体情况制定相应的训练方案。善于通过游戏的方式引导孩子的主动性，提高家庭运动康复的能力。
