《灵枢》中的“气至”到底是什么意思？

​我们都知道，针刺也好点穴也好，“气至”是取得疗效的前提。比如《灵枢•九针十二原》论述到：“刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。”可见“气至”是针刺获得疗效的关键，“气至”与否也就成为针灸医者判断针刺疗效好坏与疾病预后的重要依据，同时也成为衡量针灸医师针刺水平的重要指标，因此对“气至”一词含义的正确理解对针灸临床及理论研究有着极其重要的意义。在《黄帝内经》一书中，有多处出现“气至”一词，其前后语义完全一致，但无一处是指针下感觉。

​
目前针灸教科书及大多数针灸书籍中多将其解释为针感，结果导致在目前的针灸临床上片面追求“针下得气”及“针刺感传”，也就是所谓的“气至”或者叫做“得气”。不仅使得患者倍感不适，致使接受针灸治疗的人群逐渐缩小，而且严重者还会出现晕针等不良反应。然而目前临床上广泛应用的腕踝针与腹针等针法，均不要求出现针感，但疗效却很好，由此也证明了“针下得气”及“针刺感传”并不是针刺取得疗效的前提条件。因此，以提倡“无创痛穴疗学”著称的魏稼教授，对目前针灸界认为是颠扑不破真理的“气至而有效”理论提出了质疑。实际上，在《黄帝内经》一书的原文中对“气至”一词清晰明确的解释，其本意指的是针刺前后脉象的改善，而不是我们目前所谓的“针下得气”。根据程门雪和裘沛然先生的治学经验，学习经典著作要专读白文，取原书的条文前后印证，结合综合理解分析，方可避免断章取义，但见树木不见森林之弊。
现代针灸书籍及教材多将《黄帝内经》中的“气至”一词解释为 “针下得气”或 “针感”，又称之为“得