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前庭平衡影响宝宝专注力发展

2013-01-05 20:36阅读:
感觉统合训练中提到的前庭觉刺激(vestibular stimuli),包含三度空间的加速度与旋转等任何头部空间位置的动静态平衡刺激。内耳的前庭与三半规管是平衡觉的接受器,可以说是平衡觉输入大脑的第一关,透过不同方向的重力与不同方向运动的影响,对这些平衡接受器的不同的内部构造会有不同的作用,并转换成神经讯号,接着透过前庭觉神经(第八对脑神经)经由下视丘到达中枢神经系统(CNS),进行解读与判断,完成平衡知觉过程(perception of vestibular stimuli),让人可以感受到头部的空间位置(静态平衡)与位置的改变(前进、旋转、上升等),并做出适当反应。
前庭平衡影响宝宝专注力发展
前庭觉神经与脑神经第三对(动眼)第四对(滑车)与第六对(外旋)有直接的联系,透过平衡觉反射控制眼球动作、头部摆正与身体张力的变化。平衡觉对眼球动作的影响是造成旋转后眼球震颤的原因,最早由爱尔斯博士用来做平衡觉评估。眼球的控制影响了视觉的发展、而头部与身体的稳定与本体觉的发展有关。而视觉、平衡觉、以及本体觉在脑部的整合影响了后续注意力与动作计划的发展。因此,注意力跟平衡觉的关系是这样的
幼儿注意力的问题有很多种,在平衡觉的路径上有问题,当然有可能造成注意力的缺失,但还包括了其他因素(其他感觉的发展、行为习惯、人格特性等等)。因此幼儿的注意力问题不能一概以平衡觉问题观之,也不能排除平衡觉因素。所谓平衡觉问题,和其他感觉系统一样主要有两种,一种就是过度敏感(hypersensitive),一
种是不够敏感(hyposensitive);此外,先前提到平衡觉在各个方向有不同的构造所控制,因此幼儿也可能选择性对某些方向的刺激过度敏感或是不够敏感(如同耳蜗对高低频率或是声量有不同的敏感度)。从这个角度再来看幼儿的感觉需求,就不难推论前庭觉对幼儿行为的影响,例如有些幼儿因为平衡觉较不敏感有平衡觉寻求的行为,喜欢速度快的刺激;而有些幼儿则无法忍受被人抱着或是任何自己无法控制的姿势改变
大脑具有可塑性(plasticity),因着感觉经验的累积会发展出适应性行为来满足与调节感觉需求,因此在平衡觉方面,感统所做的介入就是运用游戏治疗的原则,针对幼儿的需求,增加幼儿的感觉经验,以发展出适应性行为为目标。平衡觉的活动如让幼儿荡秋千、翻跟斗、冲滑板等等都是感觉统合治疗架构中常使用的活动,而这些活动也分别对幼儿的平衡觉有不同的影响,需要谨慎使用,对于前庭觉过度敏感的幼儿,尤其要小心。要选择何种介入方式,需要依靠幼儿的行为表现与治疗的目标而定。
一般说来前庭觉经验不足或是对于前庭觉比较不敏感(hyposensitive),进而造成前庭觉寻求的过动幼儿,透过平衡觉的输入经验是有助于平衡觉的整合的,减少了平衡觉寻求的诱因,当然过动的行为就会减少;此外也有助于眼球控制、身体姿势与动作控制, 进一步的注意力、学习能力等认知功能的发展也能获得改善。
如果是过度敏感(hypersensitive)的幼儿,有可能对于平衡觉刺激有错误的知觉判断,可能造成容易头晕等不舒服的症状,或是发展出重力不安全感、惧高、焦虑等认知心理障碍,不舒服的症状会干扰幼儿的学习与注意力,也会让幼儿减少动作控制学习的机会。治疗方向也是透过感觉刺激经验诱发适应性行为(adaptive behavior)为主。但如果用的刺激太多,造成幼儿的排斥与恐惧的心理障碍,就弊多于利了,因此如何给予适当的特定感觉刺激,是父母及训练师在使用感觉统合训练时要相当小心的。
除了针对平衡觉(前庭觉)做介入,通常前庭觉问题会合并有本体觉的问题,常见的外显症状如低张力等,也可以通过增强本体觉刺激的活动来做训练。

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