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一例猫膀胱结石继发急性肾衰的病例讨论

2017-09-30 13:10阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/2025803574

一例猫膀胱结石继发急性肾衰的病例讨论
膀胱结石是猫常见的病症之一，由于生理差异尤其以公猫和老年猫的发病率高。膀胱结石可引起排尿障碍导致肾脏功能紊乱，因结石的刺激而引起膀胱粘膜发炎和结缔组织增生，结果造成膀胱出血和膀胱炎。
病史
这是一个复诊病例，患猫性别雄性未去势，年龄1岁半，4日前因尿路不畅来院通过B超确诊为膀胱结石，因主人要求保守治疗遂开药回家口服未见好转，昨晚开始尿闭，食欲不佳并一直发出哼叫，来院时体温38℃，心率130次/min,呼吸35次/min，触诊腹部膀胱坚硬且猫咪发出尖叫，鼻镜湿润，粘膜色粉，口腔味道较臭，尿道口外露颜色暗红。

实验室检查
表1
项目
 数据
 单位
 参考范围
 下限阈值
 上限阈值
WBC

*10^9/L
 5.5-19.5
 2
 30
RBC
10^12/L
 5.0-10
 3
HGB
g/dL
 8.0-15.0
HCT
%
 24-45
 20
 55
MCV
fL
 39-55
MCH
pg
 13-17
MCHC
g/dL
 30.0-36.0
PLT
*10^9/L
 300-700
 50
LYM%
%
OTHR%
%
EO%
%
LYM#
10^3/ul
 1.1-10.7
OTHR#
10^3/ul
EO#
10^3/ul

表2
项目
 数据
 单位
 参考范围
 下限阈值
 上限阈值
AMYL
U/L
 500-1500
 4000
LIPA
U/L
 100-1400
 5000
ALKP
U/L
 14-111
 250
ALT
U/L
 12-130
 500
GGT
U/L
 0-1
 10
AST
U/L
 0-48
 400
LDH
U/L
 0-798
 1500
NH3
umol/l
 0-95
 180
TBIL
umol/l
 0-15
 25
BUN
mmol/l
 5.7-12.9
 2.5
 25
CREA
umol/l
 71-212
 400
PHOS
mmol/l
 1.00-2.42
 5
GLU
mmol/l
 4.11-8.83
 18
TP
g/l
 57-89
 45
ALB
g/l
 22-40
 15
CHOL
mmol/l
 1.68-5.81
TRIG
mmol/l
 0.11-1.13
Ca
mmol/l
 1.95-2.83
 1.5
 4.5
CK
mmol/l
 0-314
 800
Mg
mmol/l
 0.62-1.25
LAC
mmol/l
 0.60-2.50
 5
GLOB
g/l
 28-51

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