“假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩”的这种状态。水咳：由于水饮犯肺,肺气不降而致咳嗽。水肿：水液泛溢肌肤导致肌肤浮肿的状态。水利：水饮导致的泄泻叫水利。水痛：水邪凝聚所致，水为寒邪，寒性收引引起气机闭塞不通而疼痛。水厥：因为水邪内停，导致阳气不能达于四末，出现手足逆冷发凉的情况，茯苓甘草汤出现的这种水厥。
以上是水气病常见的一些症状。如何把治疗这些病的方用来治疗皮肤病？要从整体辨证角度来思考问题。
桂枝、茯苓及其配伍功效
苓桂剂能用来治疗水气病、水气上冲引起的病证。《神农本草经》没有桂枝这个药名，它只记载了“牡桂”和“菌桂”，具体是什么挺有争议的。像陈修园说的“桂，牡桂也，牡，阳也，即今之桂枝，桂皮也。菌，根也，即今之肉桂、厚桂也。然生发之机在枝干，故仲景方中所用俱是桂枝即牡桂也。时医以桂枝发表，禁不用，而所用肉桂，又必刻意求备，皆是为施治不必愈，卸罪巧法。”牡桂指桂枝，菌桂指就是肉桂，厚的桂皮。这种说法对不对？现在看来并不对。也有些医家就直接说牡桂就是桂枝，菌桂就是肉桂，其实都不太恰当。因为从整个历史考证来看的话，汉以前都没有桂枝这个名字，那么，牡桂这个“牡”字在《南方草木状》记载“桂有三种：叶如柏叶，皮赤者，为丹桂；叶似柿叶者，为菌桂；其叶似枇杷叶者，为牡桂。”“牡”和“木”音相近，所以牡桂就是木桂，牡木相通，最后就写成了牡桂。那么叶子像枇杷叶，所以叶子又大又长的桂才叫牡桂。
《伤寒论》原文指的桂枝是要去皮的，现在用的桂枝是嫩桂枝，那么细的桂枝如果再去皮的话，几乎是没法用了，所以《伤寒论》里面讲的桂枝肯定不是现在讲的嫩桂枝。在《神农本草经》里面讲的牡桂，也不是指现在的桂枝，是那种叶子又大又长的桂的桂皮。所以《神农本草经》里面对牡桂的描述，“牡桂，味辛温，主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。”就是桂枝的药用价值了。它能治“上气咳逆”，“上气”就是喘、咳嗽，气往上冲引起咳嗽喘息都可以用桂来治疗，“喉痹”指阻塞不通，“吐吸”指呼吸，指感觉咽喉部气机凝聚堵得难受，咽喉不爽，呼吸困难的症状，都可以用桂枝来治疗。“利关节”，桂枝治疗关节疼痛效果好，如桂枝附子汤。桂枝有很好补中益气效果，黄芪建中汤、桂枝加芍药生姜人参新加汤等等，其实都是拿桂枝来补中益气的，所以《新修本草》说桂枝得人参者良，说明配上人参以后，桂枝补中益气的作用会更好。
菌桂不是肉桂。《证类本草》记载有菌桂。“菌桂，味辛温，无毒。主百病，养精神，和颜色，为诸药先聘通使。久服轻身不老，面生光华，媚好常如童子。”它可以长期服用，服用以后面目非常光滑，它是药性比较平和，可以作为食品长期服用，是能够和颜色，养精神的一个药。
桂枝应该就是《神农本草经》里面讲的牡桂。至于后世慢慢用上了嫩桂枝，其实不太符合《伤寒论》的原义，当然不是说嫩桂枝没有效果，当然也有好的效果，但是我们如果要读《伤寒论》的话，接近《伤寒论》原义的话，其实应该还是要用肉桂，包括板桂、企边桂、桂心。肉桂在使用的时候需要把最外层的木质化的粗皮去掉，而留下里层的富含油脂的皮。
在《神农本草经》里面，茯苓属于上品，它是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。《神农本草经》记载：“茯苓味甘平，主胸胁逆气，忧恚，惊邪，恐，悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服，安魂、养神，不饥、延年、一名茯菟。”所以相对来说的话，大家都比较清楚，茯苓有很好的养心安神的作用，能够治疗惊恐、心下悸痛、烦闷等症状，《药性论》对茯苓又有补充：“开胃，止呕逆，善安心神。”所以基本上茯苓的功能可以描述出来了。当然茯苓还有很多品种，有茯神、白茯苓。陶弘景后来提出了茯苓分赤白，赤茯苓主利，白茯苓主补。茯苓皮擅长利尿、利水；茯神镇静安神的作用更强，所以还是有些细微的差别。但是整个茯苓按《神农本草经》里面描述具有养心安神、利小便、治烦满恐惧等作用。
桂苓配合，桂枝性温，它能够补中益气，它能够养中补虚，然后又有很好的温通的作用，通血脉的作用能够有降冲逆的作用，所以在配合茯苓这种淡渗利水的作用，利小便的作用和他治疗安神定悸的作用合在一起，对水气水饮有很好的祛除作用，一个温通血脉，一个淡渗利水利尿把废水排出去，对于水气上冲引起的恐悸，心悸心下悸等等都有很好的一个缓解作用。
苓桂剂如何用于皮肤病
在《伤寒论》里面，苓桂配伍的药有不少，如果单说方里面配了茯苓桂枝，一共有13个方有茯苓桂枝配伍的。我先来谈一谈苓桂配伍在皮肤科应用的一些体会。
先讲苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、苓桂姜甘汤和苓桂味甘汤，这四个方都是四味药组成的，其中三味药都是相同的，四方只有一味药的差别。其中最具代表的方就是苓桂术甘汤。苓桂术甘汤用茯苓、白术健脾、利水，用桂枝来降冲逆，甘草来缓解水气上冲的急迫状态。4味药相合具有通阳利水、宁心降冲的作用。这个方治疗心阳不足，导致饮邪上冲，引起的头晕目眩，身振振摇，小便不利等等这些情况，那么我们在临床上如何去辨这个方证？首先这个方到底属于六经里面的哪一经要搞清楚。它主要还属于太阳表虚症，定在太阳，也有一部分太阴。但是它属于太阳表虚，夹有饮这么一个状态。临床上可以看到这样的病人，由于有太阳表虚的状态，会有一些像桂枝汤的这种表虚的状态出现，平时的体质偏弱，肤色偏白，恶风。在这种虚弱体质上，由于心阳不足，水饮内停，往往出现水饮上冲的表现。除了我们讲的这种原文所说的心下逆满，气上冲胸，起则头眩，身为振振摇这些水气上冲的情况，其实还有很多的证据可以判断它属于有水气的。比如说有一些病人有面部灰暗的这种水色，就是因为水饮内存上冲于面导致的水斑。或者面部有浮肿的倾向，或者胃有饱胀感，恶心呕吐，或者胃里有振水音，这些也是水饮的体现。如果观察患者的舌象，一般来说都是舌体胖大，舌有齿印，舌苔白润、白滑润比较多，脉偏弦或者沉弦的多。弦为水饮脉，水饮脉都是脉偏弦。古人讲弦紧有的通用，我们讲弦有时候也就是讲的是紧。所以临床遇到这种状况，同时出现水气上冲的症状，不管是什么皮肤病，都考虑用这个方。（欧阳卫权
广东省中医院）
白癜风应从寒辨治
(2022-11-15 09:07:14)[编辑][删除]
时间：2021-05-31 来源：中国中医药报5版 作者：成玉
中医皮肤科学重视皮损辨证，尤其是对于以斑、疹、渗出、水疱等，但对于白癜风相关论述较少。笔者深入研究皮损辨证理论，结合古代文献，提出白癜风属阴、属寒，当从寒论治，采用温药治疗等观点，不仅符合中医学阴阳、五行等辨证体系，契合临床实践，而且开方用药取得较好的临床疗效。
白癜风是由于原发性皮肤色素脱色而形成的局限性或泛发性白斑，病因不明，易诊难治。本病一般无自觉症状，不影响正常生理活动，但因影响美容，给病人造成心理上的负担和精神上的痛苦。
中医学称白癜风为“白癜”“白驳”“白驳风”“斑驳”“斑白”“驳白”“白癜风”等。如《诸病源候论》中描述“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。目前中医学对白癜风多从以下几方面论治：风邪相搏、气血失和。如《诸病源候论》指出白癜“此亦是风邪搏于皮肤,血气不和所生也”。《医宗金鉴·外科心法要诀》亦有“此由风邪搏于皮肤,致令气血失和”的记载。风热伤于肌肤。如《太平圣惠方》云：“夫肺有壅热,又风气外伤肌肉,热与风交并，邪毒之气，伏留于腠理，与卫气相搏，不能消散。令皮肤皱生白点。”肝郁气滞。如《外科正宗》云:“白因气滞。”瘀血阻滞。如王清任《医林改错》记载：“白癜风，血瘀于皮里。”气血亏虚。如《本草经疏》认为“白癜风是肝脏血虚生风所致，盖肝为风木之位，藏血之脏，血虚则发热，热甚则生风”。肝肾不足。近十年来，中医医家又提出白癜风肝肾不足的辨治思路，如朱仁康在《中医外科学》中提出“肝肾不足，皮毛腠里失养而发白斑”的观点。
根据白癜风皮损特点，结合中医理论，白癜风应从寒辨治。现从以下几个方面论述，以和同道共同探讨。
白癜风应从寒辨治
人体的生命活动主要是依赖脏腑的功能，而脏腑的功能活动所需的物质基础是气血津液，气血通过经络输布到各个脏腑包括皮肤在内的全身组织。外邪通过皮肤侵入机体，导致脏腑、气血功能失调可引起全身疾病。反之，脏腑、气血病变亦可通过经络反映到体表。这就是局部与整体的关系。早在《灵枢·外揣》便有“司外揣内，司内揣外”的说法。《丹溪心法》曰：“有诸内者，必形诸外。”这一观点进一步发展了局部与整体的关系。
中医外科学一直非常重视局部皮损变化与脏腑气血盛衰的关系，如阴阳辨证、五色辨证。
外科阴阳辨证即以局部症状辨阴阳：如根据发病缓急辨阴阳，则急性发作属阳，慢性发作属阴。根据病位深浅辨阴阳，则发于皮肉属阳，发于筋骨属阴。根据发病皮肤颜色辨阴阳，则红活焮赤属阳，紫暗或皮色不变属阴。根据皮肤温度辨阴阳，则灼热者属阳，不热或微热者属阴。根据肿形高度辨阴阳，则肿胀形势高起的属阳，平坦下陷的属阴。根据肿胀范围辨阴阳，则肿胀局限，根脚收束的属阳，肿胀范围不局限，根脚散漫的属阴。根据肿块硬度辨阴阳，则肿块软硬适度，溃后渐消的属阳，坚硬如石，或柔软如绵的属阴。根据疼痛感觉辨阴阳，则疼痛比较剧烈的属阳，不痛、隐痛或抽痛的属阴。根据脓液稀稠辨阴阳，则溃后脓液稠厚的属阳，稀薄或纯血水的属阴。根据病程长短辨阴阳，则病程短为阳，病程长为阴。辨别诊治外科疾病，首先辨清阴阳属性。故《素问·阴阳应象大论》有：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”《疡医大全》记载：“凡诊视痈疽，施治，必须先审阴阳，乃医道之纲领。”
五色望诊即通过观察皮肤颜色改变推断脏腑气血偏盛偏衰。《难经》说：“望而知之者，望见其五色，以知其病。”《灵枢·五色》云：“青黑为痛，黄赤为热，白为寒。”现在五色主病的规律是：白主虚证、寒证、脱血、夺气；黄色主脾虚、湿证；赤色主热证、戴阳证；青色主寒证、疼痛、气滞、瘀血、惊风；黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。《素问·皮部论》曰：“其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见则寒热也。”杨上善《黄帝内经太素》注“青赤黄等为阳色也，白黑二种为阴色也”，又将五色辨证与阴阳辨证相结合。
白癜风皮损有以下几个特点：局限性或泛发性白斑片；皮损不高出皮肤；往往不伴痒痛等自觉症状；病程长。其皮损颜色以白为主，根据中医五色辨证《灵枢·五色》“白为寒”，《素问·皮部论》“多白则寒”，以“司外揣内，司内揣外”“有诸内者，必形诸外”为指导思想，其辨证应属阴属寒；另外其皮损不高出皮肤，不痛不痒、病程长均符合阴证特点，也从侧面支持白癜风应“从寒辨证”的观点。
综上，历代医家虽没有明确提出“寒”在白癜风发病中的作用,但无论从阴阳辨证，还是五色辨证，白癜风均符合阴证、寒证特点，因此“从寒辨治”白癜风是符合中医理论的。
临床治疗白癜风应用热法
《素问·至真要大论》记载“寒者热之，热者寒之”。
温药在白癜风外治中的应用：针对皮损变化，直接从外用药物是中医辨证治疗的最直接体现。古代文献资料中硫黄、乌头、附子等温性药大量运用于白癜风的外治中。如《太平圣惠方》中乌头摩风膏（原方川乌、附子、当归、羌活、细辛、桂心、防风、白术、川椒、吴茱萸），全方十位药全部都是温药，而且还运用了川乌、附子、细辛、川椒、吴茱萸等大辛大温之药。《外台秘要》疗白癜风之附子膏方（原方由附子（炮）、天雄（炮）、乌头炮各三两、防风二两组成），全方四位药也全是温性的，同样使用了附子、天雄、乌头等大辛大温之药。这些都充分体现了古人在白癜风治疗中对温热的重视，也是“寒者热之”治疗原则的具体体现。
艾灸有温经散寒，行气通络、扶阳固脱、升阳举陷等功效，是“寒者热之”治疗原则的直接体现。艾灸对白癜风的治疗最早见于《备急千金要方》。该书中记载：“白癜风，灸左右手中指节去延外宛中三壮。”《千金翼方》亦有“白癜、白驳、浸淫、沥疡着头及胸前，灸两乳间，随年壮，立瘥”的记载。1974年长沙马王堆出土的二千多年前春秋战国时期的《五十二病房·白处》对于白癜风的治疗有三首方剂，第二方就有火灸疗法。
温药在白癜风内治中的应用：古代文献中关于用温法内治白癜风的记载亦不少。《千金翼方》中记载的治疗白癜风的四首处方中有三首含有硫黄、附子。《圣惠方》中治疗白癜风之乌蛇散中，有桂心、独活、川乌头、细辛、防风、白附子、天南星等温药。《太平惠民和剂局方》治疗“白癜”的何首乌散，其中荆芥穗、威灵仙、何首乌、防风、炙甘草均为温性。李时珍《本草纲目·疬疡癜风》用于治疗白癜的内服药物有11种，其中蒺藜、何首乌等药物需要和酒服或者用酒浸后再服，酒为辛、大热之品。
中医素有“方随法出，法随证立”之说，“以方测证”是中医古典医籍研究中非常重要的方法，因此，古医籍中虽未明确提出“从寒辨治”白癜风，但有用诸多温法治疗白癜风的记载。
综上，尽管目前中医学文献资料中明确提出白癜风“从寒辨治”者不多，但无论从中医理论、还是临床白癜风“从寒辨治”都是成立的。（成玉
首都医科大学附属北京中医医院）
大蒜治癣有效
(2022-11-12 14:28:28)[编辑][删除]
时间：2021-06-09 来源：中国中医药报5版 作者：程爵棠
近年来，笔者应用大蒜局部外搽，治疗各种癣症，疗效满意。
药物及用法：用独头蒜（生）1枚，切片，直搽患部，每日2～3次，每次搽5~10分钟；若湿癣（即有流脂），搽后再用明矾粉外撒患部，一般5~7天见效，最多15天，直至痊愈。无任何副作用。
适应症：各种癣证，干癣尤效。不论癣发何部、新久均可使用。
注意事项：
外搽前将患部用温开水洗涤干净，保持患部清洁，切忌用生冷水洗或使患部长期用冷水浸泡。
先抓后洗，疏松汗腺，使药力直达病所深部，加速药效。
睡前要搽一次，其余酌定。
忌食易动风湿和油腻之物。
典型病例
五年来，共经治82例，其中痊愈67例，显效9例，有效8例，无效3例。
医案一：王某，男，57岁，工人。1976年12月5日初诊。自诉5年前，先右股骨（大腿）内侧，后右股部，初起如钱，渐渐增长如手掌大，轮廓分明，呈浅红色斑点，边缘一圈鲜红色小丘疹，中心复有白色鳞屑，抓之则起，搔痒难忍。患部无流脂。曾多次用黑白癣药水和中药制剂外搽无效。嘱用生独头蒜1枚切片外搽患部，连搽7天见效，10天痊愈。随访一年，未见复发。
医案二：余某，女，47岁。1979年4月4日初诊。自诉一个月前，左侧面部搔痒，渐渐形成一块4.5～6.5厘米的环形面癣，呈红白色斑点相连，已痒月余，抓之有少许流脂，曾经西医多次诊治无效。嘱用生独头蒜切片外搽。先搽后撒明矾粉（两天后停用），连搽7天痊愈。两年后追访未再复发。
体会
通过反复验证，认为用大蒜外搽治疗癣症，疗效可靠。体外试验证明：“大蒜对絮状表皮癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、堇色毛癣菌等有较强的抗菌作用。”
临床实践也证明，大蒜外搽治癣效佳。使用方便，药源广，见效快，疗效可靠。经所治愈病例，未见复发，值得临床推广。（程爵棠）
漫话大蒜一家
(2018-10-25
10:13:18)[编辑][删除]
大蒜在我国历史悠久，据《唐韵》记载，大蒜为西汉张骞出使西域时带回的。古时西域泛称“胡”，故大蒜又名“胡蒜”。由此可见，大蒜在我国已有二千多年的历史。 大蒜既是生活中不可缺少的调味品，又含有丰富的营养，是治疗疾病的良药。《本草纲目》记载：大蒜“其气熏烈，能通五脏、达诸窍，去寒湿、辟邪恶、消肿痛、化症积肉食。”现代医学也表明，常食大蒜，可抗氧化，抗衰老，促进吸收，杀菌消炎，防止心血管疾病等。被誉为“印度医学之父”的查拉克，在他的著作中就特别指出：“大蒜除了讨厌的气味外，其实际价值比黄金还高。”
据测定，大蒜中除含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁以外，还含有丰富的维生素、微量元素、大蒜素、大蒜辣素及多种对人体有用的酶。
超氧化物岐化酶是大蒜中含量丰富的具有特殊生物活性的物质，此酶能专一性的清除体内的超氧负离子，具有较强的抗肿瘤、抗衰老、抗氧化、抗炎症及美容养颜的作用，已被广泛地用于临床及化妆品、保健食品、饮料等。
大蒜素和大蒜辣素具有广谱抗菌能力，特别是某些对抗生素已产生耐药性的细菌，对大蒜非常敏感，其中以大肠杆菌、痢疾杆菌尤为明显。因此生吃大蒜可以杀死口腔内的致病菌，达到预防流感、肠炎、肺结核等消化道疾病和呼吸道疾病的目的。此外，大蒜素还具有刺激胃液分泌，维护消化系统，扩张血管，降低血液中的胆固醇的水平，防治动脉硬化，抑制肿瘤细胞的生长，防治癌症的重要作用。目前，大蒜已被公认为抗癌食品之一。
大蒜中含有锗、硒、锌等微量元素，尤以锗的含量极为丰富。大蒜所含的这些微量元素可增加物质代谢、能量转换和促进血液循环，改善人体体质。
大蒜虽然对人体有益，但因其刺激性强，如果长期过量食用，会使人上火，伤人气血，损目伤脑，所以民间又有“大蒜百益而独害目”之说。因此，我们应该合理地食用大蒜，还可以利用大蒜资源，开发大蒜绿色保健品，以造福人类。
蒜苗、蒜薹、青蒜、大蒜，其实只不过是大蒜一生的各个生长阶段而已。
大蒜 又叫蒜头、大蒜头、胡蒜、葫、独蒜、独头蒜，是蒜类植物的统称。半年生草本植物，百合科葱属，以鳞茎入药。蒜薹采收之后，大蒜就进入鳞茎膨大期，膨大期结束后，成熟的鳞茎就是蒜头，性味温，辛、甘。温中健胃，消食理气。【功用主治】：解毒杀虫，
消肿止痛，止泻止痢 ，治肺 ， 驱虫， 此外 还有温脾暖胃。治痈疽肿毒，白秃癣疮， 痢疾 泄泻， 肺痨 顿咳，
蛔虫蛲虫，饮食积滞，脘腹冷痛，水肿胀满。
行气消积，杀虫解毒。用于感冒、菌痢、阿米巴痢疾、肠炎、饮食积滞、痈肿疮疡。
【用法与用量】：内服：煎汤，1.5～3钱；生食、煨食或捣泥为丸 外用： 捣敷、作栓剂或切片灸。
【宜忌】：阴虚火旺者，以及目疾、口齿、喉、舌诸患和时行病后均忌食。
大蒜生长过程可以分为萌芽期、幼苗期、鳞芽花芽分化期、蒜薹伸长期、鳞茎膨大期及休眠期等6个时期，这其中蒜苗、青蒜、蒜薹甩尾采收及大蒜，是大蒜生长的不同阶段或者不同部位。
蒜苗是大蒜的细苗期，即幼年时期的大蒜植株。蒜苗含有辣素，其杀菌能力可达到青霉素的1/10，对病原菌和寄生虫都有良好的杀灭作用，可以起到预防流感、防止伤口感染、治疗感染性疾病和驱虫的功效。蒜苗是大蒜青绿色的幼苗，以其柔嫩的蒜叶和叶鞘供食用蒜黄是在不受日光的照射和适当的温、湿度条件下培育出来的黄色蒜叶蒜薹是大蒜的花茎.蒜苗具有明显的降血脂及预防冠心病和动脉硬化的作用，并可防止血栓的形成。它能保护肝脏，诱导肝细胞脱毒酶的活性，可以阻断亚硝胺致癌物质的合成，从而预防癌症的发生。据《本草纲目》记载，蒜苗具有祛寒、散肿痛、杀毒气、健脾胃等功能。蒜苗对于心脑血管有一定的保护作用，可预防血栓的形成，同时还能保护肝脏，诱导肝细胞脱毒酶的活性，可以阻断亚硝胺致癌物质的合成，对预防癌症有一定的作用。
青蒜性温，味辛；具有醒脾气，消谷食的功效。大蒜植株处于花芽及鳞芽分化期的整株，包括蒜叶和明显的假茎，假茎就是我们看到的洁白的蒜头部分。这个时期的大蒜蒜叶纤维尚未老化，可食用，假茎也可以。做菜吃的话，和蒜苗类似，只是植株整体显得要大，有时候也被称为蒜苗。
蒜薹，蒜薹（蒜苔），又称蒜毫，常被误写作“蒜苔”，蒜薹性温，具有温中下气，补虚，调和脏腑，以及具有活血、防癌、杀菌的功效，对腹痛、腹泻有一定疗效。蒜薹好吃但难写。抽薹大蒜才有蒜薹，大蒜植株成熟以后，抽出的花茎就是蒜薹，分为薹茎和薹苞两部分。
可入菜也可入药的大蒜
董雪峰 北京中医医院
“兄弟七八个，围着柱子坐。大家一分手，衣服就扯破”，大家猜到这是什么了吗？答案就是大蒜。
大蒜来源于百合科植物大蒜的地下鳞茎。夏季叶枯时采挖，除去须根和泥沙，通风晾晒至外皮干燥。大蒜呈类球形，剥去外皮可见独头或瓣状小鳞茎，鳞茎瓣略呈卵圆形，白色，肉质，外皮膜质。气特异，具刺激性。
大蒜在做菜时常用来调味，腊八蒜、糖蒜、烤大蒜等也为大家喜爱。大蒜不仅是家居必备的食物，还可入药。
中医认为大蒜味辛、性温，归脾、胃、肺、大肠经，有温中行滞、解毒、杀虫的作用。《随息居饮食谱》认为生蒜和熟蒜的性味是不同的：“生（蒜）辛，热；熟（蒜）甘，温。”
大蒜有广谱抗菌灭菌和消炎作用，有很强的抗病毒能力；有提高免疫功能，抗肿瘤的作用；对心血管系统有保护作用。
现代研究认为，在把大蒜切碎、压碎的过程中，大蒜中的某种酶会裂解，产生具有抗菌活性的大蒜素（一种含硫化合物），但是大蒜素的热稳定性比较差，如果加热的话，很快就会失去抗菌活性，所以想要抗菌还得用生蒜才有效。
大蒜说
(2018-02-12
06:03:00)[编辑][删除]
转载
大蒜性味辛、温，归脾、胃、肺经，具有解毒、消肿、散寒、化湿、杀虫功效。《本草纲目》载：“其气熏烈，能通五脏、达诸窍，去寒湿、辟邪恶、消肿痛。”现代研究表明，大蒜含有丰富的挥发油，对多种细菌、原虫、微生物等都有抑制和杀死作用，大蒜对葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌等多种治病细菌都有杀灭作用，大蒜甚至对流感病毒、疱疹病毒等也有杀灭作用。因此生吃大蒜可以预防流感、细菌性肠炎等多种传染病。另外证明，大蒜油可以增加体内中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞数量，提高机体的免疫功能。超氧化物歧化酶是大蒜中含量丰富的具有特殊生物活性的物质，此酶具有较强的抗衰老、美容养颜的作用。大蒜中含有锗、硒、锌等微量元素，尤以锗的含量极为丰富。大蒜所含的这些微量元素可增加物质代谢、能量转换和促进血液循环，改善人体体质。据有关专家研究表明，大蒜还具有一定的补脑作用，其原因是大蒜可能增强维生素B1的作用，而维生素B1是参与葡萄糖转化为脑能量过程的重要辅助物质。
由于大蒜气味辛香，香味物质容易挥发，因此，食用大蒜不宜高温煎煮过久，以免挥发油流失。把大蒜当调料在油中高温煸炒，其有效成分会丧失很多。吃生蒜怕辣的人，可将生蒜捣成蒜泥，加少许食醋、盐、味精、香油，以清水调成稀湖，拌面条、拌茄泥、拌凉菜均可。为避免吃蒜后口腔气味，可嚼些茶叶，蒜味便可很快消失。
尽管吃大蒜对身体颇有裨益，但生吃过多也不利于健康。大蒜味辛性温，如有胃热或阴虚燥热者少用，有些人素有舌红、容易起口疮、口干舌燥等，则不宜吃大蒜。过多生吃大蒜会使胃阴受损，甚至因为辛热刺激损伤胃壁，使人感到胃部不适，胃痛、呕吐，引起急性胃炎，时间长了还会引起维生素B2缺乏征，形成口角炎、舌炎等皮肤病。生吃大蒜还必须注意以下几点：不可空腹生食或食后喝过热的汤、茶；应隔日少食，每次以2~3瓣为限，肝、肾、膀胱有疾者在治疗期间应避免吃蒜；心脏病和习惯性便秘者应注意少食，不可与蜂蜜同食。
大蒜治病的15个偏方
1、大蒜稀饭降血压、治痢疾
大蒜、大米每日熬大米稀饭加入适量大蒜，有降血压功能。下气健胃，解毒止痢，还适用于急性菌痢患者。
2、蒜拌黄瓜降血脂
以大蒜拍黄瓜，蒜泥拌黄瓜，每日坚持，能降血脂。
3、大蒜面汤治疗肠胃
大蒜50克捣烂成泥，注入熬好的白面稀汤内，服用后可治肠胃炎。
4、蒜蜜同食治恶心、呕吐
大蒜煮熟，蜂蜜以开水冲服，同食大蒜，专治恶心、呕吐。
5、大蒜治疗皮癣、头癣
大蒜泥加入凡士林，制成软膏，涂在患处，日夜各一次，可治癣症。或用大蒜同蒜叶、陈醋、花椒粒、酸杏仁制成膏，都是治癣秘方。
6、大蒜泡酒治失眠
大蒜100克，白酒500毫升，冰糖90克。大蒜瓣蒸熟同冰糖同放入白酒中，密封三十天后即可。分次少饮，可治
神经衰弱，食欲不振，但不可多饮。
7、独蒜治痔疮
独头蒜捣成泥，软帛包后直捣入肛门内，坐定觉痛，定期治疗，痔疮即愈。这个比较狠，但是为治病，没啥大不了。
8、大蒜解痛经
捣蒜成泥取汁，用棉球蘸蒜汁后塞入耳孔中，据说可立刻见效。民间偏方，可一试验证。
9、大蒜治牙疼
取大蒜与黑枣肉砸成泥，贴在患处，使口水流出，止疼效果好。
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0、大蒜消退粉刺青春痘
大蒜切成片，以蒜片轻擦粉刺，再把蒜片贴于患处，使粉刺慢慢消退。
11、口含生大蒜治感冒
将生大蒜含在口中，并以舌头促进运动，生津咽下，反复进行数次，待大蒜无味后吐出。据说对感冒初起，风寒
咳嗽，大有益处。这个口味重，暂时远离美女。
12、大蒜塞鼻中解热、祛风
以大蒜头一瓣，塞入鼻孔中约二十分钟，可治流感，解热祛表，非常见效。
13、蒜泥治疗小腿抽筋
大蒜50克，加点盐捣成泥，擦脚心至发热止，同时以细纱布包蒜泥，敷在肚脐上，可减少痛苦，迅速好转。
14、大蒜沏咸茶降血糖
大蒜砸成蒜泥，同茶叶加少许盐一起微火炒制5分钟后，开水沏饮用，可以降低血糖，同时对肠胃病也有益处。
15、蒜汁治头疼
用大蒜捣成泥取蒜汁，滴入鼻腔中2—3滴，可立即减轻流泪头痛。
滋阴泻火治痤疮
(2022-11-12
08:41:04)[编辑][删除]
广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）的消痤灵口服液
痤疮，俗称青春痘，归属于中医“肺风粉刺”“面疱”“酒刺”等范畴，主要发生于颜面、胸、背部，可以表现为黑头、白头粉刺、炎性丘疹等，严重者出现大小不一的脓疱、结节及囊肿。由于大部分青少年对于痤疮的认知不足，常常失于治疗或者治疗不及时，部分患者反复发作，甚至遗留萎缩性或增生性瘢痕，是影响青少年容颜，带给青少年苦恼的常见皮肤疾患。西医认为痤疮是一种多因素的皮肤附属器官疾病，临床上治疗痤疮仍是较为棘手的问题。而中医药作为痤疮的有效治疗方法，在控制病情的同时，还具有减少复发、改善全身症状、提高生活质量和副作用少等优势。
多年来，禤国维通过大量临床治疗观察发现，痤疮的发病除与肺胃血热有关外，其根本原因在于素体肾阴不足，肾之阴阳平衡失调和天癸相火过旺。由于肾阴不足，相火过旺，导致肺胃血热，上熏面部而发痤疮。目前痤疮的发病年龄不仅仅局限于青春期，许多早育的少年儿童和青春期后的中年男女患病率也越来越高。这与人们生活水平的提高，饮食结构的改变，再加上工作学习节奏的加快以及空气环境的污染等因素有关。如青少年多喜食煎炸香口之品，又常勤读废寝，更易耗伤肾阴，致肾阴不足，相火过旺；女性痤疮患者，多为职业女性，常伴月经不调，病情轻重亦与月经来潮有关，且往往有神倦、夜寐差、焦虑、经量少等肾阴不足之象，这与现代生活节奏紧张、工作压力大而导致内分泌失调有关。
消痤灵口服液是由禤国维的临床经验方研制而成，主要由黄柏、女贞子、旱莲草、知母、丹参等中药组成。方中女贞子补益肝肾，为清补之品，补而不腻，旱莲草滋阴益肾、凉血止血；知母清热泻火、滋阴润燥，黄柏清热燥湿、泻火解毒，一补一泄中调整肾之阴阳于平衡；丹参具有活血祛瘀、凉血消痈等功效。诸药合用，共奏滋阴益肾，泻火解毒之功。在现代药理学研究中，女贞子、墨旱莲都具有提高机体非特异性免疫功能的作用，可通过抗炎和抗氧化来治疗炎症。由于本方性质偏于寒凉，脾胃虚寒者不宜服用。
张恩树用四物三色荆防草汤治荨麻疹
(2022-11-12
03:47:02)[编辑][删除]
摘自2022-11-11中国中医药报
潘灯银 杨晓明 江苏省仪征市中医院
荨麻疹是常见过敏性疾病，属中医“瘾疹”范畴。发病时皮肤或黏膜小血管扩张，通透性增加，出现局限性水肿反应，典型皮损为鲜红色或苍白色风团，时隐时现，骤起骤消，消后不留痕迹，自觉瘙痒明显。急性者可在数小时或数日内痊愈，慢性者可迁延数月乃至数年。
江苏省扬州市名中医、仪征市中医院张恩树认为，本病的发生由内、外因相应而致。外因以风邪为主，风邪为患，客于肌表，致使营卫失调，卫外不固、腠理郁闭而致；内因多为先天禀赋不足、情志内伤或肺脾肾虚，其中尤以肺脾失调为主。本病初发多属实证，久病则多为虚证。
张恩树喜用四物三色荆防草汤加减治疗荨麻疹等皮肤病。该方由当归、川芎、生地、赤芍、生黄芪、何首乌、白蒺藜、荆芥、防风、生甘草组成，具有清热凉血、祛风止痒、养血润肤之功效。笔者有幸跟师学习，现将其运用该方治疗荨麻疹验案一例整理如下。
王某，男，35岁，2022年9月9日初诊。患者自诉全身皮肤突发大小不等的风团，时隐时现，伴有皮肤瘙痒，历时近2月，曾经西药抗过敏治疗，效果不佳。刻下：全身风团融合成片，疹色红稍赤，局部皮肤瘙痒难忍，有灼热感，遇热加重，遇冷则缓，舌红苔薄略黄，脉浮微数。辨证为风热犯表、血热壅盛，治拟清热凉血、祛风止痒、养血润肤，方拟四物三色荆防草汤加减：当归10g，川芎10g，生地10g，赤芍10g，生黄芪15g，何首乌10g，白蒺藜10g，荆芥10g，防风10g，凌霄花10g，地肤子10g，白鲜皮10g，生甘草6g。10剂，常法煎服。嘱患者忌食鱼虾、辛辣、肥甘厚腻之品。
9月19日二诊：全身风团渐退，疹色淡红，局部皮肤偶有瘙痒，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，上方加蝉衣10g、苦参10g，以增疏风透疹、清热止痒之力。10剂，煎服法同前。
9月30日三疹：疹退痒止，无其他不适，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。上方继服10剂，以巩固疗效，随访至今未见复发。
按
本案患者罹患荨麻疹，多因机体阴阳失调，营卫不和，卫外不固，风邪乘虚内侵，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，怫郁日久，郁久化热，血热壅盛，郁于肌肤腠理之间而发。四物三色荆防草汤方中四物汤（当归、川芎、生地、赤芍）养血和血、凉血润燥，有“治风先治血，血行风自灭”之意；三色药为生黄芪、白蒺藜、何首乌，黄芪为补药之长，益气固表；黄芪配当归，为当归补血汤，以益气生血，荣养肌肤，肌肤得养，风不内生；白蒺藜活血祛风止痒；何首乌苦泄，有养血祛风解毒之效；荆芥辛而微温，是散风清风之药；防风为治风通用之药，有“风药中之润剂”之称，防风能载黄芪补气达于周身，黄芪得防风之疏散而不固邪，防风得黄芪之固表而不散泄，有补气而不留邪，祛邪而不伤正之功；凌霄花、白鲜皮、地肤子清热凉血、祛风止痒；生甘草清热解毒，调和诸药。全方共奏清热凉血、祛风止痒、养血润肤之功。二诊加苦参、蝉衣，以疏风透疹、清热止痒；三诊药后诸证蠲除，再进10剂以巩固疗效。
王琦教授脱敏汤加味
(2018-10-09 13:41:38)[编辑][删除]
乌梅20克，蝉衣10克，赤芝10克，防风10克，紫草20克，生甘草10克，冬瓜皮30克，白蒺藜10克，当归20克，苦参10克，荆芥10克，夜交藤30克。30剂。
按
方中四味药，乌梅、蝉衣、赤芝、防风，益气祛风脱敏，可作为一切过敏性疾病的基础方，也是从根本上解决了过敏性疾病的源头问题，乃治病求本。王琦教授又加紫草凉血解毒，冬瓜皮、生甘草清热利湿，当归、苦参和血解毒，荆芥、夜交藤祛风止痒、安神。标本共治，配伍精当，考虑全面，虽方小药简，却效如桴鼓。
过敏性鼻炎中医特色疗法作者：
中医治疗鼻鼽之关键在温阳宣肺以开鼻窍。
正如《类证治裁》所云：“有流涕成鼻鼽者，肺受寒而成，宜温散，苍耳散、川椒散。”小青龙汤、麻黄汤、苍耳子散、玉屏风散、黄芪桂枝五物汤为常用方剂。
麻黄一味乃治疗过敏性鼻炎不可或缺之药，《滇南本草》谓其可“治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽”。
其他常用药物有附子、肉桂、黄芪、防风、桂枝、白芍、细辛、辛夷、白芷、五味子、诃子、仙茅、淫羊藿、桑椹子、乌梅、徐长卿、鹅不食草等。
今人李可予小青龙汤加附子治疗过敏性鼻炎，疗效卓著。
李可指出：“此证之关键，多属肾中阳气不足。肾为先天之本，生长发育、强弱衰老之所系。所谓种种过敏性疾病，皆责其先天不足，亦即自身免疫力低下。从肾论治，可谓治本之道。益气固表，脱敏止痒，隔靴搔痒而已。”
验案举隅
案一
张某，男，21岁。初诊日期：2013年9月10日。
因鼻痒、喷嚏、流涕半月就诊。患者自中学开始常自觉畏寒怕风，每因气候或环境变化即喷嚏连连，鼻流清涕，量多难停。近半月每日晨起，先感鼻腔酸胀不适，继而鼻痒喷嚏频作，每次喷嚏10余次方止。刻下：头痛头晕，鼻塞鼻痒，动则汗出，胃纳欠佳，嗅觉已减退，夜间睡眠不实。舌淡红、苔薄白，脉细缓。辨证为肺肾气虚，卫阳不固。治以温阳益气固表，调和营卫。
处方：黄芪30g，党参30g，当归6g，白芍12g，桂枝6g，白术9g，茯苓15g，炙甘草9g，熟附子15g，炙麻黄6g，细辛3g，苦杏仁9g，白芷9g，大枣15g，牡蛎15g，龙骨15g。7剂。
二诊：2013年9月17日。
患者服上方后，喷嚏症状大为减轻，但耳痒、眼痒、鼻痒如故，舌、脉同前。上方加乌梅6g，苍耳子9g，辛夷9g，防风6g，茜草15g。7剂。
14天随访，患者症状全消，嘱继服2周后停上药。表扬，以资鼓励。
按语：此为笔者医案。本案患者正值青春年少却罹病多年，畏寒怕风等阳虚症状已较显著，除肺气虚冷外，当责之于脾、肾之阳气亏虚。郑钦安曾论及本证曰：“此非外感之邪，乃先天真阳之气不足于上，而不能统摄在上之津液故也。”《太平圣惠方》指出：“肺气通于鼻，其脏若冷，随气乘于鼻，故使津液浊涕，不能自收也。”肺气充盛，则腠理致密，风邪不得犯。然脾为气血生化之源，脾气虚弱，气血生化乏源，鼻失濡养，而肾为气之根，肾不纳气，统摄无权，水湿上犯，则清涕连连。故予麻黄附子细辛汤温阳散寒，助阳解表；患者平素动则汗出，予桂枝汤加牡蛎、龙骨以益气固表，调和营卫而止汗；加入黄芪、当归，则取当归补血汤以助其气血。二诊时仅以耳痒、眼痒、鼻痒局部症状明显，加入乌梅、苍耳子、辛夷、防风以辛温通窍，其中，苍耳子、辛夷为治疗过敏性鼻炎之要药，常相须而用。《品汇精要》谓苍耳子“味苦甘，性温，有小毒”，常配伍凉血之茜草以解其毒。
案二
孙某，女，30岁，干部。2008年10月4日就诊。
患者有“过敏性鼻炎”病史20年余，经过多年中西药物治疗，未能明显改善，近阶段由居住环境及办公室新装修之后，其鼻炎症状进行性加剧。现症见：鼻流清涕，受风、寒或劳累之后均可加剧，整天嚏涕不断，畏寒肢冷，腰酸背痛，纳差，口苦咽干，舌淡胖大，苔腻，脉沉细。证属太少合病，治宜太少同治，兼以补肾，方用麻黄附子细辛汤合封髓丹加味。
药用：麻黄10g，附子30g（先煎），细辛10g，苍术30g，辛夷10g，黄柏10g，砂仁10g，炙甘草10g，丹参10g，三七10g，淫羊藿30g，枸杞子30g，菟丝子30g，补骨脂30g。10剂。
二诊（10月25日）：服药之后，前所未有的改善，纳增神振，鼻流清涕消失，畏寒肢冷大减，要求再进强化疗效，再进20剂。
三诊（11月12日）：已到外地上班，电话要求家人再带10剂，已彻底治愈，不再复发。表扬，以资鼓励。
吴氏老中医导言：此为河南傅文录医师医案(作者：倪伟，何成诗).该案病人年纪不大，而罹患过敏性鼻炎却有20余年，可谓久病缠绵。该患者所表现之症状，正如郑钦安所说“夫嚏之为病，多缘于少阴受寒，麻黄附子细辛汤，力能祛少阴之寒，故治之而愈”（《医法圆通》）。方用麻黄附子细辛汤，加上李可老中医的肾四味（淫羊藿、枸杞子、菟丝子、补骨脂）益肾强体，合上封髓丹纳气归肾，加上活血化瘀之品，则更能符合病情病机，方药对证，疗效满意，但持久服药才能根治本病，故而后期的治疗非常重要。（录自傅文录《火神派当代医家验案集》）
赵炳南经验方的继承与发挥
(2023-03-02 17:13:31)[编辑][删除]
时间：2021-06-07
来源：中国中医药报5版
作者：李伯华 亚晓旭
赵炳南是我国现代中医皮肤科的创建者。赵老的学术内容非常丰富，既包括治学精神、人文精神、理论体系和学说，如“顽湿学说”“从血论治学说”等等，还有许多特色的治疗方法，如“拔膏疗法”“熏药疗法”和“黑布药膏疗法”等等。正是由于这些理论、学说、治法等，共同组成了赵炳南中医皮肤病辨治体系，也正是基于这种体系，才有了今天的燕京赵氏皮科流派以及燕京赵氏皮科流派传承工作室。在这个理论体系中，最有代表性的，就是赵老一系列经典方剂和常用方剂。
精辨方证遣方明确
在胡希恕、冯世纶的经方辨证体系中，辨证是一个非常重要的内容，胡希恕先生曾经说过：“辨方证是辨证论治的尖端。”想要疗效好，不仅要辨证，还要辨方，这就涉及所谓的辨方证。经方效果好，是基于方证准确。皮肤科的方子，无论是哪位老先生的方子，要想效果好，也应该辨方证。所以在使用赵老的一些经验方时，就尝试着用辨方证的方法去遣方用药。
赵老经典方最有代表性的就是多皮饮。多皮饮出自《赵炳南临床经验集》。组成有地骨皮9g，五加皮9g，桑白皮15g，干姜皮6g，大腹皮9g，白鲜皮15g，丹皮9g，赤苓皮15g，鲜冬瓜皮15g，扁豆皮15g，川槿皮9g。
功效：健脾除湿，疏风和血。
主治：亚急性、慢性荨麻疹。
适应症：皮疹瘙痒迁延数月，至少一两个月以上，一般每日发作或者数日发作，而且多于下午或傍晚严重。吹风受凉的影响已经不明显，这说明表证其实并不明显了。发作的时候多有口干口渴、多饮汗出，皮疹灼热，恶热不恶风寒，面部潮红，肿胀等。
重视类方合理推衍
皮肤科的专用方，包括赵老和一些老专家的经验方，其实很多都是从内科方剂或者经方化裁而来的。皮肤科形成较晚，开始专科方剂并不多，很多是借鉴内科或者经典方剂。既然是类方，可以根据经典方剂的使用方法和思路，进行合理推衍和扩展，来总结出皮肤科专方的使用方法和思路。
赵老的清眩止痛方就是常用的方剂。
清眩止痛汤
组成：茺蔚子、制香附、钩藤、菊花各9~15g，川芎3~9g，桂枝6~12g，生甘草9g。
功效：调气和营，消风止痛。
主治：由于外科、内科某些严重病患而引起的头痛、眩晕等。
清眩止痛方是赵老的经典方剂，主要治疗大病以后的头晕头痛。发现清眩止痛方在某种程度上可以看作是桂枝汤的加减化裁方或者叫桂枝汤的类方。因为桂枝汤最主要的药物是桂枝和芍药，用以调和营卫；而清眩止痛方里是桂枝和川芎，不用芍药养血，而用川芎养血，因为它主要治疗头痛，所以用川芎养血止痛。但是赵老用桂枝和川芎也是调和营卫的，可以类比桂枝汤的使用方法来使用清眩止痛方。使用桂枝汤有三个重要的辨证症状：“有汗、恶风、口中和”，口中和就是口中没有明显的味道，脉缓。基本就可以确定这是桂枝汤的适应症了。这个特点可以指导清眩止痛方。下面举两个例子说明。
医案一带状疱疹后遗神经痛。患者刘某某，61岁的女性患者，右头部带状疱疹疼痛5个月。就诊时疱疹早已消退，但仍有隐痛、刺痛等，大便黏，每天一次，腹胀胃凉，易汗、畏寒、畏风，夜寐欠安，舌淡胖，齿痕，苔薄黄，脉弦缓。给她开了清昡止痛方加减，用药剂量比较大，让患者两天吃一剂药。这里面特别要提一下川芎。川芎是治疗头痛的要药，也是清眩止痛方里的一味重点药，初诊用了40g，也就是相当于每天20g的用量，后期剂量进一步加大，川芎由40g加到60g，也就是每天用量为30g，这是临床使用散偏汤的收获。散偏汤中川芎用到一两，治疗头痛的效果非常好。这位患者前后一共就诊五次，效果非常好，疼痛明显缓解。
医案二脂溢性皮炎。韩某某，女，31岁。诉经常值夜班头发掉得非常厉害，吃了很多补肾、养血的药，效果都不明显。现脱发、头油多、易汗畏风、夜里睡觉不好、舌淡苔薄黄脉沉。根据她易汗畏风的特点，给她使用了清眩止痛方加减，吃了一周以后效果就非常明显。后来又陆续地治疗了很多例类似的患者，服药1~2周以后，脱发就能得到明显的缓解。因为这种脱发，病机属于气血阴阳失和，血虚受风所导致，正好符合桂枝汤或清昡止痛方养血散风，调和营卫的治则。
这种使用经方、类方思路治病的方法很多，如赵老的祛湿健发汤，是从五苓散或者四苓汤化裁来的；赵老的温经通络汤是从当归四逆汤化裁来的；赵老的回阳软坚汤就是从阳和汤化裁而来的。临床上可以学习和使用这些经典方剂，根据不同的症状，稍加调整，肯定会取得很好的疗效。
明辨体质方向了然
在经方领域，体质学说非常受重视，在这方面黄煌教授作出了很大贡献，有“方人”“药人”等学说，就是什么体质的人适合人用什么方，什么体质的人适合用什么药。如桂枝汤体质、葛根汤体质、大柴胡汤体质；还有麻黄体质、半夏体质等等。经方有体质学说，皮肤科也有体质学说。毕竟有很多不同的皮肤病，有它的好发人群和体质倾向，临床上将常用的皮肤科方剂归纳一下它适用的体质特点。赵老的全虫方，就有它适宜的体质，姑且称之为全虫方体质。
全虫方
组成：全虫（打）6g，皂角刺12g，猪牙皂角6g，刺蒺藜15～30g，炒槐花15～30g，威灵仙12～30g，苦参6g，白鲜皮15g，黄柏15g，炒枳壳10g。
功效：息风止痒，除湿解毒。
主治：慢性顽固性瘙痒性皮肤病，如慢性湿疹，慢性阴囊湿疹，神经性皮炎，结节性痒疹等。
全虫方对体质的要求非常高，它有特定的适用人群。所以不是这样的人，全虫方肯定不适合用的，这就是明辨体质，方向了然。全虫方的体质特点一般都非常壮实，精神足；面色青或淡暗，口唇颜色比较暗；食欲比较正常，甚至是比较旺盛；大便正常，甚至比较干结，不是易于腹泻的体质；经常失眠；情绪急躁，思虑过度，精神压力比较大；皮肤多是一些干燥粗糙欠润泽；舌体适中，舌色暗红或淡暗，舌苔厚，脉沉实有力。
医案一结节性痒疹60岁的女性患者，方某某，反复身起红斑、丘疹、结节，瘙痒4年余，加重一个月。她的头、面部、躯干、四肢多发粟粒至指甲盖大小的暗红色的丘疹、斑块，诊断为结节性痒疹。我们看一下患者的体质提点：体壮，性格急躁，吃饭睡觉都还可以，大便不畅，小便可，舌暗红，舌尖红，苔薄白，脉弦滑。体质符合全虫方体质特点，于是予全虫方加减，服药7剂以后瘙痒就明显减轻，部分皮疹变薄，略做加减，服药一个月，瘙痒基本缓解，部分皮疹消退，继续巩固治疗。
全虫方有非常明确的体质类型特点的。药力比较峻猛，邪气实而正气不虚者适宜；年老体弱和正气不足者，不合适的。龙胆泻肝汤、防风通圣散，这都是皮肤常用、经典的方剂，遣方用药时就有方向感了。对于一些药物，如麻黄、黄芪等，也可以总结一下它的适用体质，临床用药时就多了一些参考。（李伯华
亚晓旭 首都医科大学附属北京中医医院皮肤科）
赵炳南应用秦艽丸经验
(2023-03-05
08:01:04)[编辑][删除]
行之健康
2022-11-17 18:01
发表于江苏
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公众号
秦艽丸出处：《太平圣惠方》《医宗金鉴·外科心法要诀》
组成：秦艽、苦参、大黄、黄芪、防风、漏芦、黄连、乌蛇肉。
功效：散风止痒、清血解毒。
主治：原书主治脓窠疥，现代用于治疗慢性湿疹（顽湿疡）、神经性皮炎（顽癣）、皮肤瘙痒症（瘾疹）、寻常性狼疮（流皮漏）、盘状红斑性狼疮。
秦艽丸是赵炳南教授比较推崇的方剂之一，原出自宋《太平圣惠方·卷六十五》，由秦艽60g，黄芪60g，漏芦45g，乌蛇120g，防风45g，黄连45g，苦参60g，大黄60g组成，炼蜜成丸，以温酒送服，主治遍身生疥，干痒，搔之皮起。《医宗金鉴·外科心法要诀》收载此方，主治脓窠疥。两书所载秦艽丸组成相同，区别仅在于乌蛇的用量，由120g减为15g。
本方扶正与祛邪兼施，搜风入络、清血解毒。方中秦艽为君祛风湿、舒筋络、清虚热，其可作用于深部，一般皮疹浸润深适合使用。乌蛇善搜剔血中伏风；防风祛风解表、胜湿、止痛、解痉。
二者共为臣药，可辅助秦艽祛除肌表、经络之风湿而止痒。苦参味苦，性寒，清热燥湿、祛风杀虫、利尿；黄连味苦，性寒，清热燥湿，泻火解毒；漏芦味苦、咸，性寒，能清热解毒、消痈脓、下乳汁。三药配合，能佐助君药、臣药除湿热而解毒。大黄味苦微涩、性寒，主泻下攻积、清热泻火、解毒、活血祛瘀，既配合苦参、黄连、漏芦清热解毒，又加强秦艽、乌蛇入血入络之功而活血祛瘀，为佐药。黄芪味甘，性微温，能补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿，亦为佐药。诸药配合，能散能降，寒温并调，攻补兼施，可使风去、湿除、热清、毒解、瘀散。
在赵炳南皮肤病湿邪论治体系中，龙胆泻肝汤针对热重于湿；除湿胃苓汤针对湿重于热；全虫方针对顽湿；除此之外还有一个重要方剂，即秦艽丸，针对顽湿伤正者。所以秦艽丸是首攻补兼施的方剂，适合皮肤病病程日久，正气已有亏损之证。临床应用时，要抓住湿毒蕴久入血而又伤正的特征。亦即病程日久，湿热蕴毒窜经入络，顽固不去，兼见气虚体弱者。
可用于多种皮肤病，如慢性湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、寻常性狼疮、盘状红斑性狼疮等，属于湿毒蕴于血分者。对于系统性红斑性狼疮而病情稳定，也可用于巩固疗效。
秦艽丸祛风兼清热、解毒、燥湿、化瘀、补气扶正，功效齐全，适合以“风”“湿”“热”“毒”以及“虚”为主要病因的各类皮肤病的治疗，尤其对于反复发作、迁延不愈、皮肤瘙痒明显、皮损肥厚粗糙的皮肤病，契合其“风”“湿”“热”“毒”“瘀”“虚”并存的病机。
本方所治之病症很多，赵老还将本方化裁，组成秦艽五味方。其组成有秦艽、黄连、乌蛇、漏芦、白花蛇舌草等，有散风清热、除湿解毒、调和气血的功效。赵炳南老晚年常用秦艽五味方、“四藤”合方，以散风清热，除湿解毒，调和阴阳。
方歌：秦艽丸服脓疥愈，清热痒除疮自去，苦参大黄风漏芦，乌蛇黄连芪蜜聚。
趣记：秦三皇（大黄、黄芪、黄连）苦，屋（乌）漏风。
使用注意：体弱者慎用，孕妇忌服。
附：秦艽五味方
出处：赵炳南经验方。
组成：秦艽、黄连、乌蛇、漏芦、白花蛇舌草。
功效：散风清热，除湿解毒，调和气血。
主治：同秦艽丸。
秦艽丸与全虫方的比较：全虫方证与秦艽丸证均属病程日久，而前者偏于湿毒聚结在气分、风盛瘙痒较甚者，后者偏于湿毒热盛蕴于血分而有正虚者。在临床上两者也可配合应用，组成“虫蛇”组合。
寻常型银屑病辨治
(2018-03-22 13:50:43)[编辑][删除]
寻常型银屑病俗称牛皮癣，类似中医疕。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜，再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑，薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布，好发于膝、肘关节伸侧和头部，少数病人的指（趾）甲呈点状（顶针状）凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。
湿热型
症见：红斑，渗液或继发感染，奇痒，多发于腋窝、腹股沟等，多在阴雨季节加重，伴体倦乏力，胸闷食少，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉濡滑。
治则：清热利湿、解毒。
处方：薏苡仁、滑石、土茯苓、白鲜皮、萆薢、金银花、茵陈各15克，车前草10克，黄柏8克，苍术、甘草各6克。热偏盛加蒲公英15克，龙胆草、栀子各8克；湿热盛加苦参、泽泻、猪苓各7克。
血瘀型
症见：皮损肥厚，疹色紫暗，鳞屑较厚，难以刮除，反复发作，缠绵难愈。舌质黯红或青紫，或见瘀斑、脉细涩。
治则：活血、祛瘀、润燥。
处方：丹参、白花蛇舌草、牡蛎、珍珠母各15克，三棱、莪术、红花各6克，玄参、玉竹各7克。
血虚型
症见：疹色不鲜红，鳞屑干燥，或少许新疹出现，口干咽燥，舌质淡红，苔少，脉细或缓。
治则：养血祛风、润燥。
处方：生地、熟地、玄参、乌梢蛇各10克，鸡血藤、制首乌各15克，当归、丹皮、白蒺藜各8克，僵蚕6克，红花4克。有热象加知母、天冬、麦冬各8克；瘙痒明显加白鲜皮15克。
血热型
症见：皮疹不断增多，颜色红，鳞屑干燥而厚，瘙痒较甚，大便干燥，小便赤黄，舌质红，苔黄，脉滑数。
治则：凉血清热、解毒。
处方：水牛角（先煎）、生地、蒲公英各15克，白花蛇舌草、紫草、白鲜皮、虎杖各10克，玄参、丹皮各8克。
加减：大便秘结加大黄5克；咽喉痛加山豆根、板蓝根各10克。
肉桂治神经性皮炎
(2018-04-02 15:17:30)[编辑][删除]
肉桂亦称桂心。其味辛、甘，性大热，归肾、脾、心、肝经。具有温补助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经之功效，临床用肉桂研末外敷治疗神经性皮炎，疗效颇佳。
方法：取肉桂200克，研为极细末，装入瓶内密闭备用。使用时，根据病损大小，取肉桂末适量，用米醋调成糊状，涂敷病损处，两小时后糊干即除掉。一般轻者一次，重者2-3次即可见效。
顽固性荨麻疹案
(2018-01-23 13:33:09)[编辑][删除]
程某，男，45岁。2015年6月17日.诉3年前来海南工作，湿热使之很难适应，长期水土不服。年底患顽固荨麻疹，多家诊治，除静脉滴注激素可以缓解一时，一般抗过敏药均无效验，曾服用防风通圣散、湿毒清等祛风清热中药，毫无效验。细询之，其荨麻疹半夜由肚脐向周围皮肤逐渐蔓延，腰背四肢遍布隐疹，抚之碍手，瘙痒难禁，无法安稳入睡，至天明时，隐疹又渐行消退或部分消退，瘙痒可以忍耐。第二夜或数日后，半夜又复发作。其阵阵汗出觉热，又畏风恶寒，腰酸脚软，心中烦热，时有遗精，小便清长。舌红瘦苔薄白，脉细微数。此阴虚不能涵阳，虚阳外泄之证，当养阴潜阳，引火归元。
处方：生地30克，炒黄柏、炒知母各9克，肉桂4.5克。水煎日分3服。
服药2剂，顽固之荨麻疹竟得初愈，夜间虽仍然发作，但程度范围均减轻许多，可以入睡，心中亦安稳不烦。再服3剂，荨麻疹痊愈，汗出恶风，心中烦热，诸证大多减轻，夜间小便仍频，腰酸脚软略缓，嘱以六味地黄丸常服。
荨麻疹若因风热湿毒结表或胃肠湿热怫郁皮毛腠理所致者，无论急性慢性，防风通圣散类方，清热祛风，常可取效。然如本例之顽固荨麻疹，半夜肾阴当旺而不能旺时始发；起于与肾及任督二脉相关之脐周；又兼见其腰酸脚软，心中烦热，恶风畏寒，梦遗滑精等，知其系虚热相火不能固藏，发越于血气之表而成，必以滋肾潜阳方药，引此虚热相火归于窟宅可收全功。
人工荨麻疹方义
(2018-01-23 13:33:39)[编辑][删除]
转载
皮肤划痕症亦称人工荨麻疹，是慢性荨麻疹中的特殊类型，是由于皮肤受到外压而发生的一种变态反应性疾病，中医称之隐疹，俗称风疹块，鬼风疙瘩。发病是由于素体禀赋不耐，卫外不固，外加六淫之气的侵袭，或饮食不慎、七情内伤、气血脏腑功能失调所致。此病常见证型为血热证，系由心经有火，血热生风，发时心中烦躁不安，舌红苔薄黄，脉弦滑略数。
处方：银柴胡，防风，荆芥，乌梅，五味子，赤芍，白芍，炒僵蚕，红花各10克，白鲜皮30克，苦参10克，地肤子15克，土茯苓30克，牡丹皮15克，乌梢蛇15克，甘草10克，每日1剂，水煎2次，分早、晚口服，连续口服4周为1个疗程，可以连用3个疗程。
方中银柴胡清虚热；防风祛风解表、除湿止痛；乌梅酸涩收敛，化阴生津；五味子酸甘而温，益气敛肺，补肾养阴；荆芥凉散风热，祛风清热；僵蚕息风止痉，祛风止痛；红花活血通经、散瘀止痛；赤芍清血分实热，散瘀血留滞；白芍补血，敛阴柔肝，缓急止痛；地肤子、白鲜皮清热利湿，祛风止痒；牡丹皮清热凉血，活血化瘀；苦参清热燥湿，祛风杀虫；土茯苓解毒除湿，通利关节；乌梢蛇祛风、通络、止痉；甘草调和诸药。全方取血行风自灭之理，于祛风之中，伍以清热、养血之品，使风邪去，血脉和，则瘙痒自止。
2019 12 30
小核桃，女，5岁，脸上、前胸后背起红疹3天，又痒又痛，医院诊断为病毒性荨麻疹，纳可，大小便正常，舌红苔薄白。
刚得病3天，考虑很可能是外感引起的，于是询问有没有感冒？回答没感冒，只是开始有点嗓子痛——这不就是感冒嘛，虽然没有发烧。
辨证外感风热，处方银翘散加味：荆芥5桔梗5甘草5薄荷5双花8连翘8大青叶6板蓝根6栀子5黄芩5大黄2,3剂。
31号开始吃中药，吃了半剂，当晚好多了。三剂后痊愈。
女、19岁，初诊：2020年3月14日
主诉：全身大片痒疹，反复三四年。
现病史：舌淡红，苔薄白，边齿痕，脉浮缓。体瘦肤白，皮肤细腻，容易出汗，怕风怕冷，面部四肢躯体泛发皮疹，色淡，大小不等，高出皮肤，遇冷易发，暖暖缓解。口中和，纳眠可，精神一般，不耐劳作，容易疲乏。
诊断：慢性荨麻疹（太阳中风证）
处方：桂枝麻黄各半汤
方组：桂枝25g
麻黄15g 赤芍15g
杏仁15g 炙甘草15g
生姜15g（切）
大枣4枚（撕）
剂量：7剂
煎服方法：1400ml水泡透，煮到600ml，一日三次饭后热服。
禁忌：辛辣、刺激、生冷、绿豆制品。
二诊：2020年3月21日
治疗效果：服一剂药半小时后身上疹子全落，精神状态好了，感觉浑身暖洋洋的，一星期未出现反复，嘱继续巩固治疗，调理体质。
荨麻疹乃风热郁于皮毛，而病情重且顽固难愈者，或因内火亢盛，与风邪相纠结，壅滞血脉肌肉间，一般祛风药必然无效。
陈某，女，19岁。1985年9月12日初诊。近3个月来频发荨麻疹，几乎无一日安宁，过敏原因也不明显，过去喜食辛辣刺激食物，发病后素茶淡饭，出行戴大口罩仍无法避免，晚间发作尤甚，疹块鲜红亦间有泛白，高出皮肤，连接成片，灼热瘙痒难耐，全身痒剧时体温略有增高，稍感寒热，口略干苦，不欲饮，用抗组织胺药与钙剂无效，用激素静滴有短暂效果，1~2小时后即又发作，也曾服用多种疏风清热药无效，舌淡红，苔薄白，脉微数而弦。
处方：熟大黄15克，研末，分3次，用淡黄酒吞服。
治疗经过：中午首次服药后仅半小时，本已全身泛起之荨麻疹全部消散，心中顿觉轻快异常，晚6时许又服药1次，至10时左右身微痒，又有欲发作之感觉，又服药1次，遂完全无发作，当夜得安睡，从此病愈。
荨麻疹乃风热郁于皮毛，而病情重且顽固难愈者，或因内火亢盛，与风邪相纠结，壅滞血脉肌肉间，一般祛风药必然无效。
大黄入大小肠、心、肝、三焦经，清热解毒，凉血散血；黄酒味淡而醇，虽有升阳发散力，其性冲和，不类白酒辛热动火，二者相合，迅速善走，能深入血分，荡涤留滞之风热而不伤正气，并无泻下而病愈。
亦用生大黄煎汤灌肠治愈顽固性荨麻疹，系大黄泻下肠中积垢而推陈致新，风邪热毒自得清解。
茅山逢故人仙术正芳芬
(2019-11-07 03:54:34)[编辑][删除]
——诗词中的“术”及其药用价值
山下寒林平楚，山外云帆烟渚。不饮如何，吾生如梦，鬓毛如许。
能消几度相逢，遮莫而今归去。壮士黄金，昔人黄鹤，美人黄土。
这首《茅山逢故人•句曲道中送友》是元代诗人张雨的作品，描写在茅山送别友人的情形，抒发人生如梦的感叹。《茅山逢故人》为张雨自度曲，调名本意即咏茅山道中遇见老朋友。
茅山仙术名天下
茅山位于江苏省句容市，地处句容、金坛交界处，风景秀丽，是道教上清派的发源地。相传西汉茅盈三兄弟在此采药修道成仙，后人因此称此山为茅山。
茅山还以出产中药“术”而名满天下。古方并无白术、苍术之别，统称为“术”，《神农本草经》将“术”列为上品，载其“主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食。”古人认为茅山出产的“术”品质最好。陶弘景说：“（术）今处处有，以蒋山、白山、茅山者为胜。”陶弘景将“术”分为白术、赤术，赤术即为苍术。
苍术为菊科苍术属植物茅苍术、北苍术、关苍术的根茎，是常用的化湿类中药。茅苍术也称南苍术，江苏茅山地区是茅苍术道地药材的产区，所产苍术体重质坚，气香特异，断面黄白色或灰白色，有多数红棕色油室，暴露稍久，可析出白色细针状结晶。南朝梁庾肩吾在《答陶隐居赉术煎启》中描写茅山苍术说：“绿叶抽条，生于首峰之侧；紫花标色，出自郑岩之下；百邪外御，六府内充；山精见书，华神在箓；木（术）荣火谢，尽采撷之难；启旦移申，穷淋漉之剂。”
白术为菊科苍术属植物白术的根茎，是常用的补气类中药，传统认为临安市於潜镇产者质量最为上乘，称为“於术”。
苍术燥湿效可夸
“山精媒长生，仙理信可诘。梨枣本寓言，杞菊亦凡质。幽人爱臞儒，药鼎荐珍物。绝粒谢烟火，耘苗换肌骨。摩挲莱芜甑，尘生不须拂。”（宋代范成大《次韵施进之惠紫芝术》）苍术辛香而苦，具温燥之性，既能芳化湿浊，苦燥脾湿，除中焦秽浊之气，又能健运脾胃，促进运化，为燥湿健脾要药。苍术配伍厚朴、陈皮等药，可治疗湿阻中焦、脾失健运而致的脘腹胀满、呕恶食少、困倦乏力、舌苔白腻等；配伍茯苓、猪苓、泽泻等，可治疗脾虚湿聚、水湿内停导致的痰饮、泄泻或水肿。
“射的穿云白，莲房照水乌。山精今及采，鹰爪得同拘。”（宋代朱翌《宣城书怀》）苍术辛温苦燥，能祛风散寒除湿，可用于风湿痹证。又因其长于祛湿，故对痹证而湿胜者尤宜，常配伍薏苡仁、独活、羌活等使用；若配伍石膏、知母等，可治疗湿热痹痛；配伍黄柏、薏苡仁、牛膝等，可治疗湿热下注、脚气肿痛、萎软无力；配伍龙胆草、黄芩、栀子等，可治疗湿热带下、湿疮等。
“地炉火软苍术香，饤盘果饵如蜂房。就中脆饧专节物，四座齿颊锵冰霜。”（宋代范成大《分岁词》）苍术辛香燥烈，能开腠理发汗，祛肌表之风寒表邪，又因长于胜湿，故多用于风寒表证而夹湿者，常与羌活、防风、白芷等配伍使用。
“脆添生菜美，阴益食单凉。野鹤清晨出，山精白日藏。”（唐代杜甫《陪郑广文游何将军山林》）苍术尚能明目，可用于夜盲及眼目昏涩，可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。
苍术辛温燥烈，内热阴虚，气虚多汗者禁服。
补气健脾数白术
“老僧似识众生病，久在山中养药苗。白术黄精远相寄，知非象马费柔调。”（宋代苏辙《答琳长老寄幽兰白术黄精三本》）白术甘温补虚，苦温燥湿，归脾、胃经，既能补气以健脾，又能燥湿、利尿。临床广泛应用于脾气虚弱、运化失职、水湿内生引起的食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸证，对于脾虚湿滞证有标本兼治之效，被前人誉为“补气健脾第一要药”。
“吴山雾露清，群草多秀发。白术结灵根，持锄采秋月。归来濯寒涧，香气流不歇。夜火煮石泉，朝烟遍岩窟。千岁扶玉颜，终年固玄发。曾非首阳人，敢慕食薇蕨。”（宋代梅尧臣《采白术》）白术能益气健脾，固表止汗，其作用与黄芪相似而力稍逊，《千金方》单用其治汗出不止。白术配伍黄芪、防风等，可治疗脾肺气虚、卫气不固所致表虚自汗、外感风邪等，如玉屏风散。
“丹砂久窖井水赤，白术谁烧厨灶香。闻道神仙亦相过，只疑田叟是庚桑。”（苏轼《楼观》）白术能益气健脾，脾健气旺，胎儿得养而自安，故有安胎之功，适用于妇女妊娠，脾虚气弱，气血生化无源引起的胎动不安。白术配伍黄芩等，可治疗气虚兼内热者；配伍苏梗、砂仁等，可治疗兼有气滞胸腹胀满者；配伍人参、黄芪、当归等，可治疗气血亏虚所致胎动不安或滑胎者；配伍杜仲、川断、阿胶等，可治疗肾虚胎元不固。
“守闲事服饵，采术东山阿。东山幽且阻，疲苶烦经过。”（柳宗元《种术》）苍术和白术均是菊科苍术属植物，古时统称为“术”，后世逐渐分别入药。二药皆有健脾燥湿功能，均可用治湿阻中焦、脾失健运之证。白术以健脾益气为主，为补脾要药，适用于脾虚湿困而偏于虚证者；苍术以苦温燥湿为主，为运脾要药，适用于湿浊内阻而偏于实证者。此外，白术还有利尿、止汗、安胎之功；苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用。（黄新生）
中医药期刊“成长记”
(2019-11-07 03:00:50)[编辑][删除]
从1792年我国第一本中医药期刊《吴医汇讲》诞生至今，中医药期刊的发展历程已走过了227个年头。两百余年的世事沧桑、风雨沉浮，中医药期刊忠实地承载着近现代中医药诊疗的珍贵资料，客观地记录着中医药发展的历史进程，在中医药发展的战略期和历史节点，更是积极发挥了为中医药的生存发展发声呐喊的作用。
新中国成立以来，中医药期刊获得了长足的发展，现已涵盖中医、中药、针灸、康复、眼科、耳鼻喉、儿科、骨伤、风湿、肛肠、护理、文献、文化、信息、教育、管理、民族医药、养生保健、中西医结合等诸多领域，集中反映了中医药临床、教学、科研等方面的最新成果，成为开展中医药学术研究与交流、传播中医药知识与技术、提高中医药水平与影响的重要媒介和主要载体，在推动中医药事业传承发展的过程中发挥了不可替代、举足轻重的作用。
但令人不容忽视的是，中医药期刊自身发展也面临着一些问题和困惑。以覆盖中医药全科的综合性期刊为主，期刊之间的区分度和特色不够显著。各期刊主管、主办单位相对独立和分散，短时间内难以实现人财物等资源共享、形成合力。为此，广大中医药期刊人集思广益、群策群力，遵循中医药期刊发展的客观规律，顺应中医药期刊发展的时代要求，进行了一系列的探索与实践：积极策划和组织各类中医药学术会议，开办中医药博士硕士学科论坛，创建期刊公众号和客户端，举办中医药期刊学术沙龙分析一流期刊的办刊之道、探索一流编辑人才的培养方式。中华中医药学会的成立，使中医药期刊管理更加专业化、集约化、规范化。
中医药学汇聚了中华民族几千年来积累沉淀下来的丰富的医学理论知识和宝贵的临床诊疗方法，和现代医学相碰撞、相融合后，迸发出了强大的生命力。中医药期刊两百余年的风雨历程，即是对我国近现代中医药事业发展进程的有力见证。中医药期刊，承载着中医人的希望与梦想。回顾过去，中医药期刊风风雨雨一路走来，有欢笑、也有汗水，有艰辛与光荣。展望未来，面对着我国中医药事业的发展现状和发展态势，面对着国际上日趋激烈的学术竞争，面对着中医药期刊发展的诸多实际问题，困难与机遇并存，希望与挑战同在。准确定位、科学构架、差异发展、集约经营、形成合力，对标世界一流期刊加快中医药期刊集群化建设、争创世界一流中医药期刊，是中医药期刊人的梦想与追求。（王智勇）
