摘自2023-3-8中国中医药报
蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院
肩袖，又被称为旋转肌袖，由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成，对肩关节的稳定和活动起关键作用。肩袖损伤又称回旋肌套损伤，是临床上常见的肩关节疾病，主要与肩峰下内或外撞击、肌腱本身缺血退变、生物力学失衡等因素有关。其早期主要表现为肩前方及三角肌区域为主，呈间歇性（夜间为甚）、不能卧向患侧的肩关节疼痛。随着病情发展会出现肩关节僵硬及活动受限，患肢不能上举或外展，甚至冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩。
肩袖损伤多见于45岁以上中老年人群，流行病学研究显示，该病发病率可占所有肩关节疾病的17%~41%。肩坠落试验、撞击试验、疼痛弧试验以及超声检查、核磁共振检查利于提升肩袖损伤的诊断准确率。
据其临床特点及功能表现，肩袖损伤当属中医学的“肩痹”“漏肩风”“肩凝”“肩凝症”“肩不举”“肩似脱”等痹证范畴。中医学认为半百之人，肝肾渐衰，气血渐少，营卫渐虚，使肩部筋脉失养，一旦风、寒、湿邪乘虚而入，或劳作不慎致肩部筋伤骨损，经络不通，气血壅滞，脉道不通，继而引起肩关节软组织粘连，出现患部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
该病临床治疗用合谷刺法联合温针灸法，可获较好疗效。具体操作如下：选取阿是穴、三间穴、中渚穴、太冲穴。令患者取舒适仰卧位，结合肩坠落、撞击、疼痛弧等试验以及超声、核磁共振等检查结果，选取阿是穴（明显压痛敏感点或可触及条索样结节处），常规
