王新陆灵活用三药配伍疗咳喘
摘自2026-3-12中国中医药报
王兴臣 山东中医药大学第二附属医院
《景岳全书》载：“咳症虽多，无非肺病。”咳喘为呼吸系统的常见症状，其病位主要在肺。肺为华盖，主一身之气，其生理特性可概括为“宣发肃降，通调水道”。李时珍《本草纲目》指出肺“苦气上逆”，故治疗大法当以“宣散降气”为纲，实则宣散为主、降气为辅，虚则补虚降气为主、宣散为佐。国医大师、山东中医药大学教授王新陆临证紧扣咳喘“本虚标实”之核心，在用药上突破常规，独创以葶苈子、地龙、红景天为核心的配伍组合，构建了“泻肺之壅塞、解气道之挛急、复心肺之根本”的立体化治疗框架，体现了其“古药新用，中西互参”的学术思想。
用药经验
葶苈子：不仅泻肺平喘，尤重通腑泻浊以启胸阳
葶苈子功擅泻肺平喘、利水消肿，历来为治疗痰涎壅盛、肺气壅实之要药。然王新陆临证运用葶苈子，见解独到，尤重其通腑泻浊以启胸阳之功，主要体现在以下两点：
其一，精于配伍以制峻性，护持正气。王新陆认为，咳喘日久者，虽常见痰热壅肺之标实，亦多挟心肺气虚之本虚。故其极少单用或久用葶苈子，而常佐以大枣或少量红景天，师“葶苈大枣泻肺汤”之意而不泥其方，旨在“泻肺而不伤正，逐饮而不耗气”。
其二，拓展功效以通为用，启胸中之阳。王新陆常言：“肺与大肠相表里，痰饮壅肺，其标在肺，其根在肠。”他认为，葶苈子质地油润，富含脂液，不仅能泻肺中水饮，更能借其肃降之性，通降肠腑。腑气得通，肺气自降，胸阳乃展。临证治疗肺心病急性发作期伴便秘者，王新陆常重用葶苈子至30g，使痰热之邪从下焦分消，胸膈满闷随之而解。此取“通”而非仅“泻”之法，突破了葶苈子仅作为“化痰药”的狭义理解，深合通腑泻浊以启胸阳之妙。
摘自2026-3-12中国中医药报
王兴臣 山东中医药大学第二附属医院
《景岳全书》载：“咳症虽多，无非肺病。”咳喘为呼吸系统的常见症状，其病位主要在肺。肺为华盖，主一身之气，其生理特性可概括为“宣发肃降，通调水道”。李时珍《本草纲目》指出肺“苦气上逆”，故治疗大法当以“宣散降气”为纲，实则宣散为主、降气为辅，虚则补虚降气为主、宣散为佐。国医大师、山东中医药大学教授王新陆临证紧扣咳喘“本虚标实”之核心，在用药上突破常规，独创以葶苈子、地龙、红景天为核心的配伍组合，构建了“泻肺之壅塞、解气道之挛急、复心肺之根本”的立体化治疗框架，体现了其“古药新用，中西互参”的学术思想。
用药经验
葶苈子：不仅泻肺平喘，尤重通腑泻浊以启胸阳
葶苈子功擅泻肺平喘、利水消肿，历来为治疗痰涎壅盛、肺气壅实之要药。然王新陆临证运用葶苈子，见解独到，尤重其通腑泻浊以启胸阳之功，主要体现在以下两点：
其一，精于配伍以制峻性，护持正气。王新陆认为，咳喘日久者，虽常见痰热壅肺之标实，亦多挟心肺气虚之本虚。故其极少单用或久用葶苈子，而常佐以大枣或少量红景天，师“葶苈大枣泻肺汤”之意而不泥其方，旨在“泻肺而不伤正，逐饮而不耗气”。
其二，拓展功效以通为用，启胸中之阳。王新陆常言：“肺与大肠相表里，痰饮壅肺，其标在肺，其根在肠。”他认为，葶苈子质地油润，富含脂液，不仅能泻肺中水饮，更能借其肃降之性，通降肠腑。腑气得通，肺气自降，胸阳乃展。临证治疗肺心病急性发作期伴便秘者，王新陆常重用葶苈子至30g，使痰热之邪从下焦分消，胸膈满闷随之而解。此取“通”而非仅“泻”之法，突破了葶苈子仅作为“化痰药”的狭义理解，深合通腑泻浊以启胸阳之妙。