胡世平用自拟升清降浊汤治中重度脂肪肝验案
摘自2026-4-11中国中医药报
刘博文 北京中医药大学深圳医院（龙岗）
升清降浊汤是广东省名中医、北京中医药大学深圳医院（龙岗）主任医师胡世平治疗代谢障碍性疾病的常用经验方剂。该方源自中医学的升清降浊法。他认为，升清降浊法就是通过药物或其他治疗手段来促进清阳上升、浊阴下降，恢复人体气机升降的正常功能，使机体的新陈代谢、物质输布与排泄等生理过程恢复正常。升清降浊汤组成为：柴胡12g，大黄10g，苍术15g，泽泻30g，荷叶15g，茵陈30g，葛根30g，土茯苓30g。现介绍其运用该方治疗中重度脂肪肝验案一则如下。
李某，男，38岁，2024年8月7日初诊。主诉：反复中重度脂肪肝5年。现病史：患者5年前经检查发现脂肪肝（中重度），曾采取减肥措施以及口服中药治疗，效果不佳，多次复查肝脏超声，结果均显示脂肪肝处于中重度程度且无明显改善。刻下症：形体肥胖，神倦，面部油腻，乏力，汗出蒸蒸，浸湿衣服，纳可，腹胀，入睡困难，大便不成形，小便利。舌暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑。
中医诊断：肝癖（清浊相扰，升降失序）。
治则：升清降浊。
处方：柴胡12g，大黄10g，苍术15g，泽泻30g，荷叶15g，茵陈30g，葛根30g，土茯苓30g，萆薢30g，滑石30g，丹参30g，莪术15g，郁金15g，半夏15g，陈皮15g，炙甘草5g。14剂，每日1剂，水煎，早晚2次分服。
8月21日二诊：患者精神爽朗，乏力症状改善，腹胀减轻，大便较前成形，入睡较前容易，仍有汗出，舌暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦滑。上方减陈皮、厚朴，加煅牡蛎30g，煎服法同前。复查肝脏超声。
9月4日三诊：患者诉
摘自2026-4-11中国中医药报
刘博文 北京中医药大学深圳医院（龙岗）
升清降浊汤是广东省名中医、北京中医药大学深圳医院（龙岗）主任医师胡世平治疗代谢障碍性疾病的常用经验方剂。该方源自中医学的升清降浊法。他认为，升清降浊法就是通过药物或其他治疗手段来促进清阳上升、浊阴下降，恢复人体气机升降的正常功能，使机体的新陈代谢、物质输布与排泄等生理过程恢复正常。升清降浊汤组成为：柴胡12g，大黄10g，苍术15g，泽泻30g，荷叶15g，茵陈30g，葛根30g，土茯苓30g。现介绍其运用该方治疗中重度脂肪肝验案一则如下。
李某，男，38岁，2024年8月7日初诊。主诉：反复中重度脂肪肝5年。现病史：患者5年前经检查发现脂肪肝（中重度），曾采取减肥措施以及口服中药治疗，效果不佳，多次复查肝脏超声，结果均显示脂肪肝处于中重度程度且无明显改善。刻下症：形体肥胖，神倦，面部油腻，乏力，汗出蒸蒸，浸湿衣服，纳可，腹胀，入睡困难，大便不成形，小便利。舌暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑。
中医诊断：肝癖（清浊相扰，升降失序）。
治则：升清降浊。
处方：柴胡12g，大黄10g，苍术15g，泽泻30g，荷叶15g，茵陈30g，葛根30g，土茯苓30g，萆薢30g，滑石30g，丹参30g，莪术15g，郁金15g，半夏15g，陈皮15g，炙甘草5g。14剂，每日1剂，水煎，早晚2次分服。
8月21日二诊：患者精神爽朗，乏力症状改善，腹胀减轻，大便较前成形，入睡较前容易，仍有汗出，舌暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦滑。上方减陈皮、厚朴，加煅牡蛎30g，煎服法同前。复查肝脏超声。
9月4日三诊：患者诉