缩了几次,但总想尽量全面记录下来当时的经过):
我定于8月14时出差。出差前,我买了一袋狗粮,与男仆一起给狗们做了体外驱虫,给假发情持续了1个多月不结束的大黄妞吃了2天抑制母狗发情的药。。。总之,我把能想到的关于狗的事情都做了。
8月13日晚上,我正在收拾行李,男仆突然大声嚷嚷起来:“光明怎么又发情了,不是刚刚发情结束吗?”我跑过去一看,光明经过的地上滴了2滴鲜红的血样物,与刚刚发情时的情况一模一样。我把风车叫过来,给它看地上的2滴血样物,风车闻了闻,表示不感兴趣,扭头走了。我对男仆说:“肯定不是又发情了,风车一点不感兴趣。黄妞假发情,风车都那么感兴趣。这血滴肯定跟发情没关系。也许是有点炎症。以前听说过别人家的狗有类似情况,发情后持续滴血一个多月不结束。你一定要注意观察,不行就得及时治疗。”第二天男仆送我去机场,在路上我强调了几次,一定要关注光明的情况,不能掉以轻心。男仆一连串的“行行行,没事没事没事”。
我出差后的第一周,主要是他大舅在照看狗。我一直问他光明的情况:

上面是我家典型的对话!我问还滴血不,他大舅回复不滴血了。我没有再深入问,他就没有深入答。当时的实际情况是,光明不再滴鲜红的血样物,但仍然在流出一些不是血的粉血或褐色分泌物!
我出差的第二周,主要是男仆在照看狗。男仆果园、城里两头跑,忙得有些不亦乐乎。男仆平时很粗心,但光明的异常他还是发现了,这说明光明的的情况已经非常不正常。8月24日,男仆终于忍不住了,发微信给我:

男仆说的老张,是镇兽医站的一个兽医,年龄与男仆相仿。当年小黑小黄得犬瘟时认识他的,后来6神早期的免疫也是找他做的。他是XX农大兽医系毕业的,一直在乡镇兽医站,平时牢骚不少,但关键时候还是非常认真的一个人。老张那样说,男仆就放心不少。
8月28日:
傍晚我出差回来,男仆到机场接我。在回果园的路上,我问他光明的情况,他说:“还那样,不吃东西,只喝水,精神还行。”
我问:“还滴血吗?”
他说:“没有血了,但还流些东西出来。”
我回到果园,狗们热烈欢迎。光明也是激动不巳,跳起来伸出2个前爪扑我,一脸的兴奋。我一看光明,整个狗瘦了2圈,感觉快赶上妮莫刚来果园时的皮包骨状态了,只是光明的毛仍然有光泽,看上去还很亮。男仆去机场前做好了乱炖,我们进屋后先喂狗。男仆给光明盛了一盆乱炖,说:“你去喂光明,看它吃不吃。”我说:“少给点。它这么长时间不吃饭,一次不能吃太多。”说着,我把光明食盆里约三分之二的乱炖倒了出去,只留下三分之一。我端着盆给光明,它闻了闻,然后看着我,不吃。我端着盆蹲下,跟它说话,让它吃。它开始吃乱炖,吃的比较勉强,但还是很给我面子,吃完了那点乱炖。男仆一看光明开始吃东西了,马上放心了。
吃过晚饭,男仆看电视,我在屋里到处转,发现光明活动过的地方,地上有深红色分泌物:

因为时差没有倒过来,晚上不到10点我已经困到睁不开眼,所以就睡觉了。
8月29日:
因为时差,早上不到5点钟我就醒来了,于是起床放狗。光明跟着BETA和风车一起出去,但不像以往那样活力无限地来回奔跑,而是慢慢走,期间撒了几泡尿,尿液很清澈透明。没有拉屎。在果园了走了半圈,风车和BETA继续活动,光明自己回家休息了。

上午9点多,我到镇上给光明买药。我拿出提前写了3个药名的纸给药剂师看,他说:“头孢呋辛酯有,替硝唑没有,但你可以用甲硝唑,乳酸司帕沙星没有。”最后我买回了头孢辛酯、甲硝唑和妇科千金片。药剂师认为我是给人买药,说:“先吃一个疗程,你告诉她,注意别着凉。这种病不能着凉。。。”回到家里,我联系了网上一个药店的医师和药剂师,订购了
乳酸司帕沙星和替硝唑。
回到家里,我用肉片包着药给光明吃了。喂药很顺利。
晚上喂狗时,光明不愿意吃东西。它闻了闻乱炖,不吃。我给换了狗粮,它闻闻也不吃。我用鸡蛋炒丝瓜拌了米饭,它吃了。

因为不断有少量液体流出,光明的尾巴和屁股上的毛都粘在了一起。

想起白天药剂师的话,我突发奇想给光明艾灸。采用一个博友提过的“无为灸”,为光明艾灸小肚子,
它非常配合。很显然,它的肚子疼或者不舒服,艾灸能有效缓解。艾灸过程中,光明竟然睡着了。
8月30日:
光明继续吃药。
我清洗了它的狗窝,光明从发情时开始用的狗窝变成下面这个样(它的狗窝以前从来没有出现过这样大面积的污渍):

中午太阳很足的时候,光明自己到室外晒太阳。我感觉它是在自我治疗:
8月31日:
光明继续吃药。流出的分泌物量变少,颜色变浅,仍然略稠。光明愿意吃少量狗粮。
头孢呋辛酯,一天两次,每次一片。
甲硝唑每天3次,每次一片。
千金片每天3次,每次3片。
改用鸡心喂药。把煮好的鸡心用小刀在里面割一下,把左心室和右心房连成一体,里面可以放2-3片药。用鸡心喂药的关键是不让狗细嚼慢咽,否则嚼到药就会吐出来。先给狗1个没有放药的鸡心,任其嚼,然后给放了药的,当狗准备再次嚼这个鸡心时,马上连续给狗1-2个没有药的,狗一看到有这么多鸡心,马上加快吃鸡心的速度,嘴里那个放了药片的鸡心就被吞下去了。

在开始少量吃饭后,光明终于拉了一泡屎,量虽然不多,但比较正常。看到它拉的2小条屎,我放心不少:
9月1日:
继续吃药。根据药物说明书,光明吃的2种西药都有影响肠胃功能的不良反应,光明的食欲因此明显受影响。它不吃乱炖,不吃狗粮,不吃熟肉,不喝牛奶。。。在试了家里有的各种食物后,我发现它只愿意吃生食。人在生病的时候,喜欢吃清淡食物。清淡食物就是易于消化的食物。对于狗,什么是清淡的食物?当然是生食!于是我给它换成了下面的食物:
9月2日,转折点。
现在回头看,9月2日是个明显转折点,对我来说,当时是非常焦虑的一天!
那天上午,我用温热的高锰酸钾水给光明洗尾巴和屁股后面粘成一缕一缕的毛,洗的时候光明很配合。从中午开始,流出的东西突然增多,而且不停地流,刚刚洗干净的尾巴和屁股后面的毛完全被湿透!光明的精神状态与前几天一样,照样出去活动,活动结束回屋休息。一回到室内,它自己总是舔,结果小桃子就被舔红。我不让它舔,不停地给它垫小毛巾和面巾纸。慌乱之中艾灸盒找不到了,只好用热水袋给它热敷,同时我给它揉肚子。热敷和揉肚子之后,它安静下来了,也不舔了。
给光明热敷和按摩时,我一直在思想斗争!!!上医院?不上医院!上医院?不上医院!上医院意味着生化、B超,然后手术,兽医不会给进行药物治疗的!不上医院,万一现在的情况意味着病情加重,怎么办?!转念一想,现在的情况也存在着变好的可能啊!因为现在流出的是水样液体,透明,基本无异味,很可能是吃了3天药后,发炎的子宫开始康复!
于是我开始查找网上的各种资料,想用来对比和分析光明当时的情况。查资料时,我真正体会了什么叫“天下文章一大抄”。网上关于母狗子宫蓄脓及治疗的文字几乎是同一个来源!层层链接,最后指向的总是某几个宠物论坛、网站以及与这些网站合作的宠物医院(尤其加盟连锁宠物医院)。根据这些来源,子宫蓄脓必须马上手术,不然有生命危险。这些资料和论调恰恰是我近5年来一直不认可的!
所以,继续查,各种查,各种找。。。
最后,在百度文库里找到一篇没有署名、貌似是一个兽医治疗母狗子宫蓄脓的笔记或总结。这个文档放在那里时间不短了,但没有几个人浏览过。我阅读之后,感觉与我以前从兽医书上看到说法基本吻合。文档记录了作者经历过(或者是收集到)的几十例子宫蓄脓案例。在这些案例里,闭合性和开放性的子宫蓄脓大约各占一半。虽然作者认为手术摘除器官是最简单有效的治疗办法,但也认可保守治疗。无论是开放性还是闭合性子宫蓄脓,都可以进行保守治疗。
对于闭合性子宫蓄脓,如果病犬不吃不喝,需要马上输液以保持电解质平衡,使用花红片5天,让宫颈口打开,以便宫内液体流出,同时使用广谱抗生素,用20%的某种药物进行子宫冲洗。子宫冲洗时,病犬要保定(请注意:是保定而不是麻醉!!!保定是指固定有病动物,不让其在治疗时乱动)。
病犬恢复食欲后,服用益母草浸膏10-15天,让子宫尽快恢复。对于开放性蓄脓,治疗方法基本一样,5天花红片,抗生素和子宫冲洗,益母草浸膏10-15天(益母草的一个重要作用是促进子宫收缩,并有消炎作用)。
作者认为,保守治疗的效果不够理想,主要原因是导致子宫感染和蓄脓的病菌(如大肠杆菌、淋菌及一些厌氧菌)对已有广谱抗生素不敏感,所以子宫冲洗是必须的。保守治疗案例中,有2个月后复发的,有一年后复发的,也有完全康复并重新承担起繁殖任务成功怀孕的种母犬。
在作者经历的案例中,有2例死亡,原因是复发后鉰主不愿意继续治疗,更不愿意手术。
作者认为,子宫蓄脓手术时,需要谨防宫内液体流入腹腔,否则病犬会有生命危险!对于开放性子宫蓄脓病犬,即使鉰主同意进行器官摘除手术,也没必要马上手术,可以先进行保守治疗,待治疗有效后再手术,以保证病犬的生命安全。
根据能查到的各种资料及资料中对子宫蓄脓的定义、描述和治疗,在9月2日晚上12点左右我得出的结论是:光明的情况不是加重了,而是出现好转!因此,不上医院!继续吃药!
9月3日:
果然不出所料,从9月3日起光明不再流出大量液体,只是偶而有少量类似人类白带的粘液流出,颜色越来越透明,数量越来越少。与此同时,光明精神状态稳定,喝水量明显减少,前几天大量喝水现象在相当程度上缓解。光明开始到厨房找我要食物,当天傍晚吃下少量加了肉汤的乱炖。
下图是几天间流出的分泌物对比:
9月4日:
光明的体力明显好转,在室外重新开始操练,在室内开始吓唬黄妞、警告月亮、怒骂风车,同时给BETA请安。。。当天下午收到乳酸司帕沙星和替硝唑。停止服用千金片和甲硝唑,继续服用头孢呋辛酯,开始服用乳酸司帕沙星和替硝唑。
9月5日:
继续服用乳酸司帕沙星、替硝唑和头孢呋辛酯。还偶而有非常微量分泌物流出,尾巴和屁股后面的毛开始干爽。当天傍晚,光明开始追山坡上的山鸡。
9月6日:
停止服用头孢呋辛酯,因为已经服用了一个疗程,继续服用乳酸司帕沙星和替硝唑。几乎没有分泌物流出。傍晚光明积极参加与小熊对骂的活动。尾巴和屁股上的毛完全干爽:
9月7-8日:
我不在果园,让男仆按时给光明喂药,我把药分装好:

男仆在电话里说光明很正常,不再有任何分泌物流出。8日傍晚,我来到果园,光明跑出来欢迎我时又流出一些水一样的东西,无色无味。我问男仆喂药的情况,他支唔半天,说可能没有全部喂进去,估计至少吃了四分之三的药片。我奇怪一共才2片药,哪里来的四分之三。他解释说,药片太大,他掰碎后放在3个鸡心里,前2个光明吃了,最后一个光明开始嚼,嚼到了药片,马上吐出来,不吃了。风车过来把光明吐出来的鸡心给吃了。他还抱怨光明不吃乱炖。我说他办事一点不得力!反复告诉他的用鸡心喂药关键技术根本没记住。
男仆说完吃药的事情,我马上到光明所在的地方仔细查找,发现1粒头孢和一粒甲硝唑。很显然,男仆把包了药的鸡心给了光明,就以为完事了。结果光明把鸡心叼到一边,吃下鸡心,吐出药片!我估计,光明吃药期间至少有2次的药没有吃进去!
我们的晚饭是饺子,饭后给了光明10个水饺,它全部吃了,吃完还想要。为了让光明吃些谷物和蔬菜,我用猪肉南瓜焖了米饭,焖好的米饭闻着很香,又给了光明一小碗,它也全吃了。这是光明在生食一周后第一次吃含有谷物和蔬菜的熟食:

饭后我给光明热敷,光明喜欢热敷。我发现一热敷,马上又流出一些液体,淡粉色,很稀,几乎没有味,。睡觉前外出活动,光明很活跃。临睡前给光明吃益母草颗粒。这种颗粒味甜,拌在酸奶里,一次半袋(5克)光明很喜欢吃:

吃完酸奶,光明心情大好,跟我亲近时打了一个饱嗝。我忽然担心它吃太多不消化,于是给了它3片乳霉生,它嚼着吃了。
今天晚上远处的小熊不停地叫,光明和风车跑到房前小围栏里伸着脖子呼应小熊的叫声,我把它们叫回来,然后睡觉。
9月9 日:
停止服用乳酸司帕沙星和替硝唑,主要是怕连续服用时间太长,导致光明体内对这几种药不敏感细菌的过量增长。
早上操练完,精神状态正常,但鼻头仍然略干,不够湿润。光明不吃早饭,我给了4片乳酶生。
下午3点钟,光明吃了6个大水饺。
傍晚外出操练,光明兴致很高,分别跟风车和男爵外出操练了2次。风车开始在光明撒尿地点附近作标记,仍然不覆盖光明的尿(以前是直接在光明的尿上面覆盖),男爵同样只闻不覆盖光明的尿,我感觉与光明有炎症或者吃药有关。健康公狗不覆盖有健康问题的母狗尿!也许是想向外界表明,本狗不认识这个有病的母狗,欢迎其它健康异性前来恰谈。。。
光明食欲很好,吃了一些拌了益母草颗粒的自制酸奶,吃了一小碗我用电饭煲焖饭模式下做的鲜益母草嫩叶炖猪肉南瓜。吃完还想要我正在吃的牛肉干,我没有给。给了它5片干酵母片,它直接嚼碎吞下。晚饭后,光明的鼻头开始变得湿润。
男仆揶揄我给狗配餐比自己吃饭还上心,还告诫我这样会把光明喂得挑食。我说:”你没听说过三分治七分养吗?没有食欲怎么恢复体力,没有体力怎么能有免疫力?旺盛的食欲是健康的基础。现在它挑食什么,我就给它吃什么,让它吃饱吃好。等它彻底恢复了,再纠正挑食也不晚。更何况,它可能根本就不挑食呢!“
坦率地讲,
这次我特别庆幸黑狗村几年如一日的短缺经济作法。正是因为平时实行短缺经济,利用光明平时想吃爱吃但吃不到或者吃不够的食物哄它吃药和吃饭,这样的效果是千金不换的啊!如果它坚持什么也不吃,我再有想法也是无能为力,可能只有上医院听兽医的诊治了。
另外,我从京东大药房订购了妇科千金胶囊。胶囊的剂量大,成年人一日2次,一次2粒。而千金片剂量小,成人每日3次,每次6片。给狗喂药,当然是次数越少越好,吃下的片(粒)数越小越好。所以,我果断决定用胶囊替换药片。准备停服抗生素后给光明服1-2个疗程的妇科千金胶囊,以巩固已有成果。
流水帐先写到这里,有什么新情况我再补记。
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使用过的中西药物如下图:

头孢呋辛酯是二代头孢,用于包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等引起的尿道炎和子宫颈炎等。作用机制是通过结合细胞蛋白,从而抑制细菌细胞壁的合成,达到抗菌作用。饭后马上服药,药物的血浆峰浓度最高(即药效最好),服药后2小时就达到血浆峰值,平均消峰半衰期为1.2小时。是一种见效快的新一代抗生素。
乳酸司帕沙星用于敏感菌(包括革兰氏阳性需氧菌如金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性需氧菌如大肠杆菌)引起的轻度和中度感染,可以治疗子宫附件炎、子宫内膜炎、子宫颈炎,作用机制是抑制细菌的DNA旋转酶,从而阻碍DNA复制,产生杀菌作用。口服后4小时血浆药浓度达到峰值,在身体内广泛分布,其中分布在子宫和卵巢中的浓度是血浆药浓度的1.5倍!毒理方面需要注意的是:与其它沙星类药物类似,连续7天大剂量用药可对未成年动物的关节造成损伤。另外,此药有光敏性,服药期间应避免太阳暴晒!
替硝唑(甲硝唑)都具有抗厌氧菌的作用,而厌氧菌是导致妇科感染(如子宫内膜炎、子宫肌内膜炎、输卵管-卵巢脓肿等)的重要原因之一。
上述几种药配合使用,可以在较短时间内有针对性的对可能引起子宫蓄脓的需氧菌和厌氧菌都进行抑制和消灭,使子宫康复,这些药物配合使用解决了普通广谱抗生素治疗母狗子宫蓄脓效果不好的问题。当然,凡药三分毒,没病不乱吃药。上述各种药都有不良反应和毒副作用,肝肾功能不全都须慎用。
另外,这次查到了几种妇科中药,对狗子宫蓄脓的辅助疗效不容忽视:
妇科千金胶囊(片),功能主治是清热除湿,益气化瘀。用于湿热瘀阴所至的带下病,腹痛,症见带下量多,色黄质稠,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎见有上述症候者。
花红片,标签上的适应症是痛经、经量少。作用机制是使宫颈口打开,让经血顺利流出,痛经和经量少就得以缓解。
益母草颗粒,标签上的功能与主治是活血调经,用于血淤所致的月经不调,症见经水量少。而益母草碱的主要功能有活血,促进子宫收缩(甚至双向调节子宫)的作用。
由此可见,百度文库里那篇治疗母狗子宫蓄脓的文档提出早期使用5天花红片,后期使用10-15天益母草浸膏的方法,是非常有道理的的经验之谈。
几点讨论:
1、狗到底能不能用人药?上网一查,处处都是不能给狗吃人药的谆谆教导。我曾经拐弯抹角问过在中国兽药监察所工作的人一些关于兽药的事,因为我好奇同一种成分的药(比如阿莫西林)兽药和人药有什么区别。人家告诉我主要区别在于生产流程和执行的标准。比如,兽药不一定要求全程无菌操作,而人药则要求全程无菌。近些年一些宠物药品已经开始采用和人药一样的标准。由于宠物用药需求量远远少于人类用药,宠物药的生产量很小,成本和价格就高,等等。总体来看,人药比兽药品种更多,质量标准更严格,有些已经禁止在病人身上使用的药物仍然可以用在动物身上,有些已经用在病人身上的新药还没有以兽药的形式生产。所以,我的理解是:相当数量的人药是可以用在狗身上的,但需要高度关注用药剂量!不能按成人的剂量给狗吃,要考虑狗的年龄体重甚至犬种。一般养狗人也许缺乏这方面的常识,而这正是兽医从业者可以帮助养犬人的地方。但遗憾的是,多数兽医还是主张狗不能吃人药的。
2、目前普遍存在的母狗子宫蓄脓期间马上手术的治疗是最科学和最有利于病犬健康的方法吗?以牙科为例,牙医从来不建议马上拨掉那颗正在发炎且疼痛难忍的牙齿,只有当那颗牙经过治疗不再发炎不再疼痛时,牙医才能给患者安全拨除。切除正在发炎并蓄脓的母狗子宫,是不是比拨掉一颗正在发炎的牙齿危险更大?兽医为什么这么“勇敢”?在这种不适宜手术的情况下仍然给病犬马上实施腹腔手术,直接后果是较高的死亡率。而这死亡率又被当成宣传摘除健康母狗性器官的理论依据。有些兽医说子宫蓄脓后再摘除,死亡率是30%,因此建议及早摘除年轻健康母狗的子宫和卵巢。这样的行为符合医学伦理吗?
3、光明是在拖延了半个月后开始吃药治疗的,吃药3天后就出现明显效果,全程吃药9天。如果一发现非正常滴血就吃药,康复过程会不会更短呢?如果会,那吃几天小药就能治疗的常见病,为什么被宣传成恶魔般可怕的不治之症?多少健康狗的器官因此被早早摘除,被摘除器官的狗从此面临各种内分泌问题,出现其它健康问题,兽医从业者关注这些问题了吗?
4、兽医也是医。
医者仁术,大功无利!小病大治,无病乱治,过度治疗,胡乱收费等现象在国内宠物医疗界是否存在?无论兽医们如何回答这个问题,广大养宠人心中有一杆秤!在生命科学和医药科技高速发展的二十一世纪,愿国内宠物医疗界能与时俱进,从动物福利角度出发,改变一刀切的惯性思维,引入新药物、新方法,有效治疗母狗子宫蓄脓这种常见病和多发病。