[转载]犬猫角膜疾病和手术系列（三）——熔化性角膜溃疡

熔化性角膜溃疡（Melting Corneal Ulcer）
是在一定条件下，蛋白酶和蛋白酶抑制物之间失去平衡，使角膜基质胶原和蛋白聚糖发生病理性降解引起角膜溶解和糜烂，形成熔化性角膜溃疡。此类角膜溃疡发展迅速，常常可以致使角膜在一天之内形成穿孔、眼内感染、虹膜炎以及前房积脓等等而造成失明。因此此类角膜溃疡因施行紧急手术，以阻止角膜进一步恶化。笔者接诊的此类案例病因主要有猫疱疹病毒感染、滥用糖皮质激素、外伤、感染等等。
治疗此病的方法：清洗眼部后施行第三眼睑遮盖术。若前房有积脓或是感染，需先进行前房冲洗，去除脓性物质。三周后拆线。恢复期间需全身及局部使用抗生素控制感染。每天需要清理眼部分泌物3次以上。

上图为猫疱疹病毒感染引起的melting corneal ulcer。通过手术和用药治疗，三周后拆线，可见角膜基本愈合（右侧下图），角膜中央留有白色瘢痕组织，并有血管增生。