割包皮不是切菜，请大家慎重

男孩身上有个部位的皮肤，只有那么几平方厘米，却颇受重视，那就是包皮。
大伙看，韩式手术、欧式微雕、激光切割、新型套环……各种新式方法层出不穷，电视、电台、报纸上的广告也轮番轰炸。
在泌尿外科门诊，总又有络绎不绝的爸爸妈妈、爷爷奶奶排队要给娃娃割包皮的，下面我们就把包皮的问题讲讲清楚。

包皮过长和包茎是怎么回事？

包皮过长：指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，但口挺大，很容易就能翻上去，完全显露阴茎头。如果勃起后阴茎头可以完全外露，就是假性包皮过长。
包茎：要是包皮口太狭小，没法翻转到冠状沟以上，就是包茎。包茎不能强行翻起，要是您非得翻上去，结果就可能卡在上面，翻不下来了，那就变成了嵌顿性包茎。

很多小男孩都有生理性包茎，是正常的

包茎分为生理性（先天性）和病理性（后天性）两种。
男孩子在胚胎发育时都是包茎，包皮内表面与阴茎头是融合的。在妈妈肚子里的发育过程中，二者会逐渐分离，但如果出生时还会有轻度粘连，就是先天性包茎。这种情况在随后的发育过程中，一般都会好转。
后天性包茎发生率约 0.8%～1.5%，多是由于阴茎头包皮炎及损伤引起的。这种情况下，包皮口形成的疤痕会导致皮肤失去弹性和扩张能力，不能向上退缩。

发现孩子包茎，是否马上就要手术？

不是的。
我们的媒体宣传，常常给家长留下极为深刻的印象：小儿包茎是病态，不及时治疗的话，就会严重影响发育等等。
但前面也提到，很多孩子的包茎情况在之后都会好转，是否做手术还要考虑多种因素，比如是否感染、发炎等。所以建议按以下几步处理：
1. 等待观察
2 岁以内生理性包茎的孩子，如果没有排尿困难、包皮感染等症状，多数无需治疗，可能随年龄增长自愈。
2. 药物治疗
如果孩子只是单纯包茎，未发生感染的单纯包茎，可咨询医生使用浓度为 0.05%～0.1% 的类固醇软膏，每日涂抹 2 次，软化包皮，增加弹性。如果有阴茎头包皮炎，局部清洗的同时，还可使用抗生素控制感染。
3. 扩张、手法翻转或复位
这种方法对无感染，未发生纤维化的孩子效果较好，如无绝对手术指征，可经常轻轻牵拉，反复试着上翻