最近参加的几个会议，对于UF的作用提到不多，正好利用假期安静复习了几个主要研究。作为治疗ADHF的新策略，UF具有利尿剂不具备的多个治疗优势：钠清除更易控制，神经激素的激活和抵抗更少，可重建利尿剂敏感性，降低电解质失衡处理的风险等（例如袢利尿剂）。尽管如此，UF的临床研究仍然不一致，是一种在十字路口的感觉。
AVOID HF：比较UF与静注利尿剂两组，在出院后90天的H
新浪博客
最近参加的几个会议，对于UF的作用提到不多，正好利用假期安静复习了几个主要研究。作为治疗ADHF的新策略，UF具有利尿剂不具备的多个治疗优势：钠清除更易控制，神经激素的激活和抵抗更少，可重建利尿剂敏感性，降低电解质失衡处理的风险等（例如袢利尿剂）。尽管如此，UF的临床研究仍然不一致，是一种在十字路口的感觉。
AVOID HF：比较UF与静注利尿剂两组，在出院后90天的H
F发生率，但是因为入选病例分配问题，该研究最近被终止。
RAPID-CHF：40例ADHF病人研究，没有发现显著差异，但是HF组里，呼吸困难和HF症状在48小时里得到改善。
UNLOAD：比较静脉利尿剂的200例研究，HF组体重和液体指标改善明显，90天随访期内，因HF事件再住院比例更少。但是该研究也被批评，设计的利尿剂剂量并不合理，排除病人指标有利于UF组（收缩压> 90 mmHg / 需要IV升压药）。
CARESS-HF：188例ADHF合并恶化的肾功能和顽固性症状，比较UF和药物治疗。UF并没有显示体重控制优势，却有更多副作用。不过该研究也被批评，只在UF组里限制了肌力药应用，以及固定的UFR率。
虽然UF有不少治疗限制，包括费用，血管通路，以及缺乏长期预后数据。但是，最近的荟萃研究也显示，对于ADHF病人，从液体清除以及体重控制，和对肾功能，死亡率以及再住院的影响，UF至少是一个安全和有效的策略，目前的实践看，基本上建议，先药物治疗，而对于顽固性病例上UF。
十字路口，期待新证据。
RAPID-CHF：40例ADHF病人研究，没有发现显著差异，但是HF组里，呼吸困难和HF症状在48小时里得到改善。
UNLOAD：比较静脉利尿剂的200例研究，HF组体重和液体指标改善明显，90天随访期内，因HF事件再住院比例更少。但是该研究也被批评，设计的利尿剂剂量并不合理，排除病人指标有利于UF组（收缩压> 90 mmHg / 需要IV升压药）。
CARESS-HF：188例ADHF合并恶化的肾功能和顽固性症状，比较UF和药物治疗。UF并没有显示体重控制优势，却有更多副作用。不过该研究也被批评，只在UF组里限制了肌力药应用，以及固定的UFR率。
虽然UF有不少治疗限制，包括费用，血管通路，以及缺乏长期预后数据。但是，最近的荟萃研究也显示，对于ADHF病人，从液体清除以及体重控制，和对肾功能，死亡率以及再住院的影响，UF至少是一个安全和有效的策略，目前的实践看，基本上建议，先药物治疗，而对于顽固性病例上UF。
十字路口，期待新证据。