马大正老师治疗腹腔镜术后腹胀验案一则
余文静 整理
初诊:2023年4月13日。朱某,35岁。因“腹腔镜左侧畸胎瘤术后7天,腹胀6天”就诊。
现病史:患者2023年4月7日,行腹腔镜下左侧畸胎瘤手术,术后无阴道出血。寐安,纳可,小便调,大便2日未解,矢气多,腹胀满甚,肠鸣音亢进,嗳气。平素月经规律,月经周期35天,经期5天,末次月经3月27日来潮,量中,色鲜,无痛经及腰酸,偶乳胀。既往体健,未婚。腹诊:腹部触诊柔软,下腹部及脐周叩诊呈鼓音,尤以左下腹为甚。2023年4月2日B超检查:子宫前壁肌层偏高回声团29mm×24mm×31mm,突向宫腔,内膜受压移位。舌淡红,苔薄脉,脉细。
中医诊断:腹胀。西医诊断:子宫肌瘤。
辨证:气滞。
治法:宽中理气。
方药:厚朴10g 枳壳10g
赤小豆45g 大腹皮15g 槟榔10g 木香10g 八月札10g
乌药10g 砂仁(冲服)5g,7剂。
二诊:2023年4月29日。腹满除,末次月经4月25日来潮,经量较前稍大,经前乳胀,欲调理子宫
余文静
初诊:2023年4月13日。朱某,35岁。因“腹腔镜左侧畸胎瘤术后7天,腹胀6天”就诊。
现病史:患者2023年4月7日,行腹腔镜下左侧畸胎瘤手术,术后无阴道出血。寐安,纳可,小便调,大便2日未解,矢气多,腹胀满甚,肠鸣音亢进,嗳气。平素月经规律,月经周期35天,经期5天,末次月经3月27日来潮,量中,色鲜,无痛经及腰酸,偶乳胀。既往体健,未婚。腹诊:腹部触诊柔软,下腹部及脐周叩诊呈鼓音,尤以左下腹为甚。2023年4月2日B超检查:子宫前壁肌层偏高回声团29mm×24mm×31mm,突向宫腔,内膜受压移位。舌淡红,苔薄脉,脉细。
中医诊断:腹胀。西医诊断:子宫肌瘤。
辨证:气滞。
治法:宽中理气。
方药:厚朴10g
二诊:2023年4月29日。腹满除,末次月经4月25日来潮,经量较前稍大,经前乳胀,欲调理子宫
