马大正老师治疗不寐2月验案一则
余文静 整理
初诊:2023年5月15日。林某,41岁。因“失眠2个月,加重3天,情绪易怒”就诊。
现病史:患者失眠2月,入睡困难,寐浅,易醒,近2月每晚10点卧床至凌晨2~3点方可入睡,近3天几乎彻夜不眠,影响正常生活。患者平素月经规律,月经周期23~28天,6天净,末次月经5月11日来潮,量中等,色鲜,有血块,经行第1~2天痛经,尚可忍受,热敷可缓解,经行腰酸,白带正常。纳可,大便1~2日一解,偏干,难解,情绪易怒,无潮热盗汗。生育史:1-0-0-1。舌稍红,苔薄白,脉细。
中医诊断:不寐。
辨证:痰热扰心。
治则:清热化痰,清心安神。
方药:黄连温胆汤加减。
黄连3g 陈皮10g
半夏10g 茯苓10g 枳壳6g 竹茹10g 炙甘草6g
余文静
初诊:2023年5月15日。林某,41岁。因“失眠2个月,加重3天,情绪易怒”就诊。
现病史:患者失眠2月,入睡困难,寐浅,易醒,近2月每晚10点卧床至凌晨2~3点方可入睡,近3天几乎彻夜不眠,影响正常生活。患者平素月经规律,月经周期23~28天,6天净,末次月经5月11日来潮,量中等,色鲜,有血块,经行第1~2天痛经,尚可忍受,热敷可缓解,经行腰酸,白带正常。纳可,大便1~2日一解,偏干,难解,情绪易怒,无潮热盗汗。生育史:1-0-0-1。舌稍红,苔薄白,脉细。
中医诊断:不寐。
辨证:痰热扰心。
治则:清热化痰,清心安神。
方药:黄连温胆汤加减。
黄连3g
