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心肌梗死急性期早期和紧急经皮冠状动脉处理

2022-07-04 17:12阅读:
接上文。而且在许多报道中证明,很晚住院的患者,甚而而在中心是拒绝完成再灌注机制的原因。例如,在入选2737例患者的研究之一,在头12小时住院的73%的患者完成再灌注治疗,而仅仅3%的患者用其它治疗。应用首次经皮冠状动脉处理的5年经验如下:
材料和方法
从2003一2007年,住院的1245例的急性心肌梗死患者中810(65%)例入选研究,其中700(86%)例是男性,而110(14%)例是女性,年龄25一85岁。未进行溶栓治疗,由于有禁忌症或者住院晚。其中308(38%)心肌梗死患者是最初的前壁心肌梗死,226(28%)例是最初的下壁心肌梗死,49(6%)例是右心室心肌梗死,227(28%)例是再梗死。
当入院时对所有患者,按照TlMl分数确定死亡的危险。按分数评价独立的预报因素,比较危险的分数,以百分比确定死亡的可能性。预报的特征取决于应用PCl的期限,列入表1。
表1. 按照TlMl预报死亡危险的发生率,考虑到首次应用PCl
预报危险 头12小时 第2一5天
进行PCl 进行PCl
的患者( 的患者(
n=32) n=90)
年龄.岁
75
65 2(6%) 1(1%)
高血压 1(3%) 4(4%)
/糖尿病
/冠心病
V3-5 27(84%) 83(92%)
ST节段
抬高,完
全性左束
支传导阻滞
KiIlip-lV 20(63%) 52(58%)
心率>100 12(38%) 34(38%)
次/分
SBP<100 8(25%) 28(31%)
mmHg
体重﹤67公斤 6(19%) 19(21%)
在头4小时 2(6%) 9(10%)
缺乏再灌注 14(44%) 90(100%)
治疗
注. SBP一收缩压。。

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