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癌症病人治疗选择决定了自己生或死

2026-01-28 21:18阅读:
上星期从澳洲回到上海,因为这次在澳洲居住了11个月,故回上海家后,感觉上海家附近又有了不小的变化,而澳洲的居住地住了二十年,似乎外观(环境、周围建筑物等)什么变化都没有,这也算澳洲和中国的区别吧:一个国家基本固化了,另外一个国家则是快速的变化。也不知道到底变好,还是不变为好?
一回上海就和二个朋友见面。一个朋友原发性肝癌巳手术二月,因为术后病理显示脉管内有癌栓,因此主刀医生(权威)还是主张要进一步化疗、靶向治疗。他当时和我电话讨论时,我的观点很清楚:大量的类似病人化疗、靶向治疗后还是在痛苦的挣扎中走向死亡。包括他一个朋友前二年也是原发性肝癌,介入治疗,然后不断的不同方案化疗、靶向治疗,结果一年余结束生命。我说你巳手术,肉眼可见的巳切干净,将来复发、转移的癌细胞有没有没人知道(可能有人会说脉管见癌栓,但肿块切缘末见癌细胞浸犯,癌栓不证明一定有癌细胞跑出去)。但现有的化疗、靶向治疗对这些癌细胞也不见得有效。他自己朋友经历(原发性肝癌,经过不同方案的化疗、靶向治疗,一年余就离逝了),以及大量的类似病人经历了化疗、靶向治疗,也没有活下来。他们血淋淋的教训完全值得参考。
另外2025年美国最新原发性肝癌治疗指南指出(改变了以前的指南说法):原发性肝癌经手术或介入治疗后,强烈不推荐进一步辅助治疗(化疗、靶向治疗)。美国这个指南改变说明,对原发性肝癌病人来说,若巳手术了或巳介入治疗,再进行辅助治疗没必要、没有价值(指南不是随便能改的,一定有大量数据支撑的)。美国这个指南改变,值得点赞!这样改变,可能让很多病人就此获得新生(无谓、过度的化疗、靶向治疗很可能是病人真正的死亡原因)。美国的医生是真的有科学精神:发现这样的治疗对病人不利,是错的,哪怕这个改变让自己少挣钱(化疗靶向治疗药物利益太大了[流泪]),也勇敢的提出来,真的值得点赞![强]
我把这个最新信息赶快告诉我朋友,让他也知道我的建议也是符合最新指南的[呲牙](我15年前,复发、转移后,第二次手术后,我认为要预防再次复发、转移,不是靠化疗、靶向治疗,而是靠提高自身免疫力,因此我拒绝了化疗、靶向治疗,当时大大小小所有的医生都不理解、不赞成,但7~8年前当免疫治疗开始并取得一些成绩时,大家慢慢的理解了[呲牙],我还是有先见之明)。我这个朋友听了我的分析、建议,虽然内心还是有点忐忑不安,但还是勇敢的选择了拒绝化疗、
靶向治疗,服用中医药+保健品来“固本培元”,争取恢复自身免疫力,来抗击癌细胞的再次进攻。
另外一个朋友则是5个月前明确诊断乙状结肠癌伴腹腔多发淋巴结转移。找了多个专家询问,这些专家都建议病人先化疗、靶向治疗,争取淋巴结缩小,再寻找手术机会。现在巳做了6个疗程的化疗、靶向治疗,淋巴结巳有所缩小,现在化疗科的医生说化疗、靶向治疗巳看到效果,可考虑继续。外科医生则说化疗、靶向治疗即然有效果,可考虑继续,等再缩小一点再手术。
家属问我:曹医生怎么办?我和他分析,你可以问化疗科医生,化疗靶向治疗有没有可能把结肠癌完全消灭掉?他们不回答,我可以回答,百分之百不可能!你这样一次次化疗、靶向治疗,这期间完全可能出现急性肠梗甚至肠穿孔,一旦出现这种情况,急诊只能对症处理,临时造瘘,病人后续生活质量急剧下降,后续治疗也是一片混乱,病情可能迅速进展。这种情况我们随访、观察的病人真的不少![流泪]此外这样化疗、靶向治疗后续很快可能出现所谓的化疗靶向治疗耐药,到时候你再想手术,病人可能承受不了[流泪]病情也可能迅速进展,甚至很快死亡。这样的情况我们也观察到很多例。发生这样的情况,医生也不会承担任何责任。同样外科医生的回答也是不负责任的,病人到底这些肿大的淋巴结缩小到什么程度你就可以手术了?这个度在哪里?
我和病人家属讲:你老婆这种情况真的不能这样无限制的化疗、靶向治疗下去,你一定要让你老婆抓紧时间手术,要学会找到合适的医生做合适的手术,不能无限制的化疗、靶向治疗,这样治疗持续下去,走到一定程度,就会变成不归路。他听了我的分析,也坚定了抓紧时间手术的决心。我也准备帮助他寻找合适的医生做合适的手术。
这二个朋友的故事,也比较典型。中国一年新确诊的癌症病人现在有伍百多万,有太多的癌症病人及家属都会碰到如何进行相对准确选择的困难。大多数时候,由于绝大多数病人及家属没有医学背景,真的不知道如何选择(甚至很多医务人员都有选择困难,因此很多医务人员患癌后,死的比不学医的类似病人更快,主要原因就是他们治疗选择不妥、甚至是错的)。因此癌症病人及家属在自己或亲人患癌时,真的需要寻找有良心、有责任心、有丰富临床经验的专业人士咨询,争取能找到相对准确、合适、个性化的治疗,让自己或亲人获得良好的治疗结果。
观点供参考。

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